腹腔镜肚脐眼打孔危害问
腹腔镜肚脐眼打孔危害
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腹腔镜肚脐眼打孔存在多方面风险,感染概率虽低但患者自身有基础疾病或术后护理不当可致感染;操作中可能出现皮下气肿,一般人可自行吸收,有基础疾病者需密切观察;存在血管损伤风险,凝血功能障碍者出血严重,还有极小肠道损伤可能;儿童腹壁薄弱风险更高需精心护理,老年患者因伴多种基础疾病术后要关注基础疾病对手术部位影响。
一、感染风险方面
腹腔镜肚脐眼打孔一般来说发生感染的概率相对较低,但仍存在一定可能。手术过程中尽管会严格遵循无菌操作流程,但人体自身存在一定的感染风险因素。比如患者自身合并有糖尿病等基础疾病时,机体的抵抗力下降,就会增加肚脐眼打孔部位发生感染的几率。另外,术后如果对穿刺部位的护理不当,如沾水等情况,也可能导致细菌入侵引发感染,表现为局部红肿、疼痛、发热等症状。
二、皮下气肿情况
在腹腔镜手术操作过程中,有可能出现皮下气肿现象。这是因为腹腔内的气体可能通过穿刺孔泄漏到皮下组织。对于一般身体状况良好的患者,出现皮下气肿后多数可自行吸收消退。但如果是有慢性阻塞性肺疾病等基础疾病的患者,皮下气肿可能会对呼吸等功能产生一定影响,因为气体在皮下积聚可能会影响胸廓的正常活动,进而影响呼吸功能,需要密切观察。
三、穿刺孔相关损伤
血管损伤:虽然肚脐眼周围的血管相对较少,但仍存在损伤风险。如果在穿刺过程中操作不当,可能会损伤腹壁下血管等。对于有凝血功能障碍的患者,这种损伤可能会导致较为严重的出血情况,因为凝血功能异常会使出血后难以自行止住。
肠道损伤:理论上存在损伤肠道的极小可能性。如果肠道被误损伤,可能会引起一系列严重后果,如肠内容物漏出导致腹腔感染等。不过在专业的腹腔镜手术操作中,这种情况发生的概率极低,经验丰富的手术医生会通过精准的操作来避免此类情况。
四、特殊人群需特别关注
儿童患者:儿童的腹壁结构相对薄弱,在进行腹腔镜肚脐眼打孔时,发生皮下气肿、损伤等风险相对成人可能更高。而且儿童的术后恢复情况也需要更精心的护理,因为儿童的自我护理能力较差,需要家长密切关注穿刺部位的情况,防止出现感染等问题。
老年患者:老年患者常伴有多种基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等。在腹腔镜肚脐眼打孔术后,要更关注基础疾病的变化对手术部位的影响。例如心血管疾病患者可能因为手术应激等因素影响心脏功能,糖尿病患者要注意穿刺部位的愈合情况,防止出现愈合不良等问题。
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