盲肠炎的症状有哪些问

盲肠炎即阑尾炎，不同类型阑尾炎症状有差异，常见症状包括：腹痛方面多数先出现中上腹或脐周疼痛，数小时后转移并固定于右下腹，成人麦氏点有固定压痛，儿童麦氏点压痛不典型；胃肠道症状有早期出现的恶心、呕吐，还有腹泻或便秘；全身症状有早期体温多正常或轻度升高，随炎症加重体温升高，严重时出现乏力等全身不适，严重者可出现中毒症状提示有严重并发症。

腹痛

初始表现：多数患者先出现中上腹或脐周疼痛，这是因为阑尾受刺激后，内脏神经反射引起牵涉痛，此时疼痛定位不确切，类似胃肠道功能紊乱表现。对于儿童而言，腹痛起始位置可能因年龄、阑尾位置不同而有变化，比如阑尾位置较高的年长儿童，初始腹痛可能在上腹部类似胃痛表现。

转移过程：数小时后（一般6-8小时），腹痛转移并固定于右下腹，这是典型阑尾炎腹痛特点。这是由于阑尾炎症加重，刺激壁层腹膜，出现躯体神经定位痛。成人右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处）有固定压痛，是诊断阑尾炎重要体征；儿童麦氏点压痛可能不典型，因为儿童阑尾位置随生长发育会有变化，婴儿阑尾多位于右下腹外侧，幼儿阑尾位置较高，学龄儿童阑尾逐渐接近成人位置。

胃肠道症状

恶心、呕吐：早期即可出现，可能是反射性胃痉挛所致。儿童患者由于胃肠道功能相对脆弱，恶心、呕吐症状可能较明显，且容易导致脱水等情况，需要密切关注补液情况。部分患者呕吐物为胃内容物，病情严重时可能含有胆汁。

腹泻或便秘：有的患者会出现腹泻症状，可能是阑尾炎症刺激肠道引起肠道功能紊乱；也有患者表现为便秘，是因为阑尾炎症刺激导致肠道蠕动功能改变。对于老年患者，由于本身肠道功能相对较弱，胃肠道症状可能更需谨慎观察，防止因腹泻或便秘加重病情或引发其他并发症。

全身症状

发热：早期体温多正常或轻度升高，一般体温在37.5-38.5℃左右，随着炎症加重，体温可升高，如化脓性、坏疽性阑尾炎时，体温可达到38℃以上，严重者可出现高热，体温达39℃甚至40℃。儿童体温调节中枢不完善，发热可能更为明显，且变化较快，需要密切监测体温变化，及时采取降温措施。

全身不适：患者可出现乏力、精神萎靡等全身不适症状。严重时可能出现中毒症状，如面色苍白、脉搏细速、血压下降等，提示可能出现阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症，这种情况在老年患者或免疫力低下人群中更需警惕，因为他们对感染的耐受能力相对较差，病情变化可能更凶险。