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打过一回破伤风针以后受伤还用打吗

2025年09月24日 14:37:29
病情描述:

打过一回破伤风针以后受伤还用打吗

医生回答(1)
  • 吕斌
    吕斌副主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    破伤风针包括破伤风抗毒素(保护时效约10天)和破伤风人免疫球蛋白(保护时效约3-4周),伤口轻且距上次接种在时效内可不重打,伤口重或超时效需重打,儿童、老年及有基础病史群体受伤后需依自身情况谨慎判断是否再打破伤风针。

    伤口情况较轻且距上次接种破伤风针时间较短:如果受伤伤口较表浅、污染程度低,且距离上次接种破伤风针的时间在破伤风针保护时效内(如上次接种破伤风抗毒素在10天内,或接种破伤风人免疫球蛋白在3-4周内),一般无需再次接种破伤风针。例如,上次接种破伤风抗毒素是在5天前,此时受伤,由于破伤风抗毒素保护时效约10天,在保护时效内,通常不需要再打破伤风针。

    伤口情况较重或距上次接种时间已超过保护时效:若伤口较深、污染严重(如被泥土、铁锈等污染的伤口),或者距离上次接种破伤风针的时间已超过其保护时效,则需要再次接种破伤风针。比如,上次接种破伤风抗毒素是在15天前,此时受伤且伤口较深、污染重,由于破伤风抗毒素保护时效约10天,已超过保护时效,就需要再次接种破伤风针来预防破伤风。对于破伤风人免疫球蛋白,若上次接种是在4周前,此时受伤且伤口符合需接种指征,也需要再次接种。

    不同人群的特殊情况及处理建议

    儿童群体:儿童的免疫系统发育尚不完善,在受伤后更需谨慎对待破伤风针的接种。如果儿童上次接种破伤风针时间已超过保护时效,且伤口符合接种指征,应及时接种破伤风针。同时,要注意儿童接种后的反应观察,儿童可能对破伤风针的局部或全身反应相对成人更敏感,如出现较严重的红肿、发热等不适,需及时就医。

    老年群体:老年人的身体机能有所下降,破伤风针接种后的效果可能会受到一定影响。若老年人受伤,需评估上次接种破伤风针的时间及伤口情况,准确判断是否需要再次接种。老年人伤口愈合能力相对较弱,对于污染重、较深的伤口,即使上次接种时间在保护时效内,也需谨慎考虑,必要时再次接种破伤风针来加强预防。

    有基础病史群体:对于本身有免疫缺陷性疾病、过敏体质等基础病史的人群,在受伤后考虑是否接种破伤风针时需格外谨慎。如有过敏体质者,在接种破伤风抗毒素前需进行严格的皮试等评估,皮试阳性者不能接种破伤风抗毒素,可考虑接种破伤风人免疫球蛋白,但也需密切观察接种后的反应;对于免疫缺陷性疾病患者,其自身免疫防御能力差,更要重视破伤风的预防,根据伤口情况和上次接种破伤风针的时间合理决定是否再次接种。

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