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骨折后手术取钢板痛吗

2025年09月24日 14:57:39
病情描述:

骨折后手术取钢板痛吗

医生回答(1)
  • 鲁世保
    鲁世保主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    骨折后手术取钢板通常采用麻醉,麻醉起效后手术操作时一般无痛,术后麻醉药效消退可能有疼痛但多可耐受,医生会采取镇痛措施,不同人群(儿童、老年人、女性、有基础病史人群)疼痛管理有差异,个人痛阈、手术情况、恢复情况会影响疼痛感受。

    一、麻醉方式与疼痛感受

    骨折后手术取钢板通常会采用麻醉,常见的有局部麻醉、椎管内麻醉(如腰麻)或全身麻醉等。在麻醉起效后进行手术操作时一般不会感觉到疼痛。局部麻醉是将局麻药物注射在手术部位周围,阻断神经传导,使手术区域痛觉消失;椎管内麻醉是通过阻断脊髓神经传导来达到手术部位以下区域无痛的效果;全身麻醉则是让患者处于无意识状态,感受不到疼痛。

    二、术后疼痛情况及缓解

    1.术后早期疼痛:手术结束麻醉药效消退后,可能会出现疼痛,不过一般在可耐受范围内。这是因为手术创伤会引起机体的应激反应,释放炎性介质等导致疼痛。医生通常会根据患者疼痛程度给予适当的镇痛措施,比如使用镇痛泵等,来减轻患者的疼痛感受。

    2.不同人群的差异

    儿童:儿童对疼痛的耐受性相对较差,但现在也有针对儿童的麻醉及镇痛方案,会尽量减少他们的疼痛体验。同时,医护人员在护理过程中会更加注重安抚儿童情绪,营造舒适的环境来帮助缓解可能存在的不适。

    老年人:老年人可能合并有其他基础疾病,在术后疼痛管理上需要更加谨慎,要综合考虑其身体状况来选择合适的镇痛方式,既要有效控制疼痛,又要避免因镇痛药物使用不当对其基础疾病产生不良影响。

    女性:在疼痛感受和应对上可能与男性有一定个体差异,但总体遵循的疼痛管理原则是一样的,医护人员会关注女性患者的特殊心理状态等,在疼痛护理中给予更多人文关怀。

    有基础病史人群:比如有心血管疾病的患者,在选择镇痛药物时要考虑对心血管系统的影响;有糖尿病的患者,要注意术后疼痛管理中血糖等指标的监测与控制等。

    三、影响疼痛感受的因素

    1.个人痛阈:不同个体的痛阈不同,痛阈低的人可能会感觉术后疼痛相对更明显,而痛阈高的人相对能耐受一些。

    2.手术情况:钢板取出手术的难易程度、手术时间长短等也会在一定程度上影响术后恢复过程中的疼痛情况,比如手术操作复杂、时间较长可能会导致组织损伤相对较重,术后疼痛可能会相对明显些。

    3.恢复情况:术后恢复顺利,没有出现感染等并发症的患者,疼痛相对恢复会更快些;如果出现感染等并发症,会加重局部炎症反应,导致疼痛加剧且恢复时间延长。

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