桡骨小头骨折能治好吗问

桡骨小头骨折能治好，治疗方法依骨折具体情况分保守和手术，保守适用于无或轻度移位骨折，用石膏等固定并定期复查与康复锻炼；手术用于移位明显等情况，有切开复位内固定和切除术等，康复分早期和后期，儿童和老年患者治疗康复有特殊需注意之处。

适用情况：对于无移位或轻度移位的桡骨小头骨折，可采用保守治疗。比如一些儿童的青枝骨折等情况。

具体措施：通常采用石膏或支具固定，固定时间一般为3-6周，在此期间需要定期复查X线，观察骨折愈合情况。固定期间要注意保持固定部位的稳定，避免骨折移位加重。同时，根据恢复情况进行适当的康复锻炼，以促进关节功能恢复。

手术治疗

适用情况：当骨折移位明显、涉及关节面超过30%-50%等情况时，多需要手术治疗。例如成人的严重桡骨小头骨折，骨折块移位明显，影响关节稳定性和关节功能。

手术方式：常见的手术方式有桡骨小头切除术、桡骨小头切开复位内固定术等。桡骨小头切开复位内固定术适用于骨折块较小但有复位可能的情况，通过内固定物（如克氏针、钢板等）将骨折块固定，以恢复关节面的平整和骨折的稳定性。而桡骨小头切除术适用于骨折严重粉碎，无法进行内固定或内固定效果不佳的情况，但术后可能会出现前臂旋转功能受限等并发症，需要在手术前充分评估。

康复治疗

早期康复：无论保守治疗还是手术治疗，早期康复都很重要。在固定期间，可进行手指的屈伸活动、上臂肌肉的等长收缩锻炼等，以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。一般在固定1-2周后就可以开始进行这些简单的康复锻炼。

后期康复：拆除固定后，逐渐增加关节的活动度锻炼，包括肘关节的屈伸、前臂的旋转等。可以通过主动锻炼结合被动辅助锻炼的方式进行，例如借助健侧手辅助患侧进行关节活动。康复锻炼需要循序渐进，根据骨折愈合情况逐步增加锻炼的强度和幅度，一般需要数周甚至数月的时间才能恢复较好的关节功能。

对于儿童患者，由于其骨骼处于生长发育阶段，在治疗和康复过程中需要更加谨慎。保守治疗时要注意固定的松紧度，避免影响骨骼生长；手术治疗时要考虑到对骨骺的影响，尽量选择对骨骺损伤较小的手术方式。对于老年患者，可能合并有骨质疏松等情况，在治疗过程中除了关注骨折愈合外，还需要注意骨质疏松的治疗和预防，以促进骨折恢复和减少再次骨折的风险。同时，在康复过程中要更加关注老年人的身体状况和耐受能力，康复锻炼的速度要更缓慢，避免过度锻炼导致损伤。