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尿疼怎么回事

2025年09月24日 20:09:55
病情描述:

尿疼怎么回事

医生回答(1)
  • 张国喜
    张国喜副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    尿疼的原因多样,女性尿道短宽易因多种因素感染,男性可能与前列腺炎等有关;泌尿系统结石中肾结石、输尿管结石可致尿疼;还有外伤、化学性刺激、过敏反应等原因;特殊人群如儿童、孕妇、老年人尿疼各有其需警惕的相关病症及注意事项。

    一、泌尿系统感染

    1.女性方面:女性尿道短而宽,细菌容易逆行进入尿道和膀胱引起感染。性生活时不注意卫生、经期卫生不良等都可能增加感染风险。除了尿疼,还可能伴有尿频、尿急,严重时可能有发热等全身症状。实验室检查可见尿液中白细胞增多、细菌培养有致病菌生长。

    2.男性方面:男性尿疼可能与前列腺炎等有关,久坐、酗酒、长期憋尿等不良生活方式易诱发。急性前列腺炎除尿疼外,还可有会阴部位疼痛、发热、寒战等;慢性前列腺炎则可能有排尿不适、尿频、会阴区隐痛等表现,前列腺液检查可发现异常。

    二、泌尿系统结石

    1.肾结石:结石在泌尿系统移动时可损伤尿路黏膜引起尿疼,多为绞痛,疼痛剧烈,可放射至下腹部、腹股沟等部位,同时可能伴有血尿,通过超声、CT等检查可发现结石部位和大小。

    2.输尿管结石:输尿管结石也会导致尿疼,疼痛沿输尿管走行放射,常伴有恶心、呕吐等症状,尿液检查可见红细胞增多,影像学检查有助于明确结石位置。

    三、其他原因

    1.外伤:尿道受到外伤,如骑跨伤等,会出现尿疼,同时可能有尿道出血等表现,有明确的外伤史可辅助诊断。

    2.化学性刺激:长期服用某些药物,如环磷酰胺等,可能对尿路黏膜产生化学性刺激引起尿疼;或者误服某些有刺激性的化学物质,也会导致尿路刺激症状。

    3.过敏反应:对某些物质过敏,如女性对卫生用品过敏等,可能引起尿道或膀胱黏膜的过敏反应,出现尿疼,常伴有局部瘙痒、皮疹等表现。

    特殊人群注意事项

    儿童:儿童尿疼需警惕泌尿系统感染、先天性泌尿系统畸形等。女孩要注意外阴清洁,男孩要注意包皮卫生,若出现尿疼、发热、排尿异常等情况应及时就医,因为儿童泌尿系统感染若不及时治疗可能影响肾功能。

    孕妇:孕妇尿疼要考虑妊娠期泌尿系统感染的可能,由于孕期生理变化,泌尿系统容易受影响,同时要注意避免滥用药物,就医时需告知医生妊娠情况,以便选择合适的检查和治疗方法。

    老年人:老年人尿疼可能与前列腺增生、泌尿系统肿瘤等有关。前列腺增生在老年男性中常见,会导致排尿困难、尿疼等症状;泌尿系统肿瘤如膀胱癌等也可能引起尿疼,老年人出现尿疼症状应及时排查肿瘤等严重疾病。

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