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新生儿血糖低能治好吗

2025年09月24日 18:17:15
病情描述:

新生儿血糖低能治好吗

医生回答(1)
  • 潘永源
    潘永源主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    新生儿低血糖能治好,常见治疗有早期喂养和静脉输葡萄糖,暂时性低血糖多数预后好,持续性低血糖需查病因针对性治,孕期要保健,新生儿出生后需监测,早产儿要特护。

    一、常见治疗方法及原理

    早期喂养:对于能进食的低血糖新生儿,尽早开始喂养是重要的纠正措施。新生儿出生后早期摄入母乳或配方奶,可提供碳水化合物,从而提升血糖水平。例如,足月儿出生后1-2小时就可开始喂哺母乳,通过母乳喂养能有效增加血糖来源。

    静脉输注葡萄糖:当新生儿低血糖严重或无法经口喂养时,需静脉输注葡萄糖。通过静脉途径快速补充葡萄糖能迅速提升血糖浓度,维持正常的代谢功能。一般会根据新生儿的血糖情况调整葡萄糖输注的速度和浓度,确保血糖稳定在正常范围。

    二、不同情况的预后差异

    暂时性低血糖:多发生在早产儿、小于胎龄儿等。如果能及时发现并采取适当的干预措施,如合理喂养或补充葡萄糖,多数预后良好,血糖可很快恢复正常,对新生儿的生长发育一般不会造成长期不良影响。例如,早产儿出生后通过密切监测血糖,及时进行喂养或葡萄糖补充,血糖恢复正常后,其后续的生长发育通常能逐步赶上正常足月儿。

    持续性低血糖:少数新生儿可能存在持续性低血糖,这可能与某些内分泌疾病(如先天性甲状腺功能减退症等)或遗传代谢性疾病有关。这种情况下,需要进一步检查明确病因,并采取针对性的治疗。虽然治疗相对复杂,但通过积极治疗原发病并配合血糖维持措施,部分患儿也可得到改善,但可能需要较长时间的随访和治疗来监测血糖及评估生长发育情况。

    三、预防及注意事项

    孕期保健:孕妇在孕期应注意合理营养,保证自身血糖稳定,以减少胎儿出现低血糖的风险。例如,孕期要避免过度节食等可能导致自身营养不良进而影响胎儿营养供应的情况。

    新生儿出生后监测:对于高危新生儿,如早产儿、巨大儿、有窒息史等,需密切监测血糖。出生后定期进行血糖检测,以便早期发现低血糖并及时干预。比如,出生后1小时、3小时、6小时等多个时间点检测血糖,一旦发现异常及时处理。

    特殊人群温馨提示:早产儿由于自身糖原和脂肪贮存少,且代谢活跃,更容易发生低血糖,需要更加密切地监测和精心护理。护理过程中要注意保暖,维持新生儿的体温稳定,因为体温过高或过低都会增加新生儿的能量消耗,可能诱发低血糖。同时,喂养时要根据早产儿的吸吮和吞咽能力选择合适的喂养方式,如经口喂养或鼻饲等,确保营养物质的摄入以维持血糖稳定。

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