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新生儿破伤风引起的惊厥怎么办

2025年09月24日 18:46:07
病情描述:

新生儿破伤风引起的惊厥怎么办

医生回答(1)
  • 张凯
    张凯主任医师

    南京鼓楼医院 向他提问

    新生儿发生破伤风惊厥时,首先要保持气道通畅,然后控制惊厥发作,包括使用止惊药物和避免刺激,接着中和毒素,还要加强护理与监测,如营养支持、密切监测生命体征、预防感染,同时要注意新生儿特殊生理特点,谨慎处理及加强保暖等护理。

    一、保持气道通畅

    新生儿发生破伤风惊厥时,首先要确保其气道通畅。将新生儿头部偏向一侧,防止呕吐物误吸引起窒息。可以轻轻清理口腔内的分泌物等,但动作一定要轻柔,避免对新生儿造成额外损伤。因为新生儿的气道较为狭窄,任何异物或呕吐物都可能迅速导致气道梗阻,危及生命。

    二、控制惊厥发作

    1.使用止惊药物:

    常用地西泮等药物来控制惊厥。地西泮有抗惊厥的作用,能快速缓解惊厥症状。但要严格遵循医疗规范使用,因为新生儿的生理特点与成人不同,药物代谢等方面存在差异。

    2.避免刺激:

    保持环境安静,减少对新生儿的刺激。因为任何声响、光线等刺激都可能诱发或加重惊厥发作。例如,将新生儿置于相对黑暗、安静的环境中,医护人员操作也要轻柔缓慢。

    三、中和毒素

    注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白,以中和游离的毒素。破伤风抗毒素可以结合并中和尚未与神经组织结合的毒素,阻止病情进一步恶化。这是针对新生儿破伤风病因的重要治疗措施,需要由专业医护人员根据新生儿的具体情况进行操作。

    四、加强护理与监测

    1.营养支持:

    由于惊厥等情况可能影响新生儿的进食,需要保证营养供应。可以通过静脉营养等方式为新生儿提供足够的热量、蛋白质等营养物质。因为新生儿处于生长发育的关键时期,充足的营养对于其恢复非常重要。

    2.密切监测生命体征:

    密切监测新生儿的体温、心率、呼吸、血压等生命体征。破伤风惊厥可能导致新生儿生命体征不稳定,及时监测可以早期发现异常并进行处理。例如,若发现心率过快或过慢、呼吸不规则等情况,要立即采取相应的治疗措施。

    3.预防感染:

    新生儿破伤风患者的抵抗力较低,要注意预防感染。保持新生儿皮肤、黏膜的清洁,严格执行无菌操作。例如,护理操作时要洗手、使用无菌器械等,防止发生肺部感染、皮肤感染等并发症。

    五、特殊人群注意事项

    新生儿本身各项生理功能尚未发育完善,在处理惊厥等情况时要特别谨慎。医护人员要充分考虑新生儿的特殊生理特点,如肝肾功能不成熟,药物代谢能力差等,在选择药物和治疗措施时要更加精准和小心。同时,要加强对新生儿的保暖等护理,因为体温波动也可能影响惊厥的发作和病情的恢复。

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