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慢性阑尾炎是怎么得的

2025年09月24日 14:58:32
病情描述:

慢性阑尾炎是怎么得的

医生回答(1)
  • 钟志强
    钟志强副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    慢性阑尾炎的发生与阑尾管腔阻塞、细菌入侵及其他因素有关。阑尾管腔阻塞常见原因有儿童淋巴滤泡增生、成人粪石,还有胃肠道功能紊乱、遗传等因素影响;细菌入侵可经阑尾黏膜或血液循环,不同人群易感性无显著差异但儿童更易感染扩散;胃肠道功能紊乱可致阑尾管腔狭窄,遗传因素有一定易感性但机制未明。

    一、阑尾管腔阻塞

    1.常见原因:淋巴滤泡增生是儿童慢性阑尾炎中阑尾管腔阻塞的主要原因,淋巴滤泡在阑尾黏膜下层相对丰富,当胃肠道炎症等刺激时,阑尾黏膜下层的淋巴滤泡可增生,导致管腔阻塞。对于成人来说,粪石是引起阑尾管腔阻塞的常见原因,粪石可因水分被吸收而变得干结,堵塞阑尾腔,影响阑尾的排空和引流。

    2.年龄与性别影响:儿童由于免疫系统发育特点,淋巴滤泡增生相对更易导致管腔阻塞;而在性别方面,并无明显的性别差异导致阑尾管腔阻塞。

    3.生活方式影响:长期不良的饮食习惯,如膳食纤维摄入过少等,可能增加粪石形成的风险,从而影响阑尾管腔通畅性,但这种影响在不同年龄和性别的人群中并无特异性差异。

    4.病史影响:既往有肠道感染病史的人群,更容易出现阑尾黏膜下层淋巴滤泡增生,进而增加阑尾管腔阻塞的可能性。

    二、细菌入侵

    1.感染途径:当阑尾管腔阻塞后,阑尾腔内压力升高,细菌容易在腔内繁殖。细菌可通过阑尾黏膜侵入阑尾壁,也可经血液循环传播至阑尾。例如,金黄色葡萄球菌等细菌可通过血行感染阑尾。

    2.年龄与性别影响:不同年龄和性别的人群在细菌入侵的易感性上并无显著差异,但儿童由于免疫力相对较低,在细菌入侵后更易出现感染扩散等情况。

    3.生活方式影响:生活在卫生条件较差环境中的人群,接触细菌的机会更多,增加了细菌入侵阑尾的风险,但这与年龄和性别无特定关联。

    4.病史影响:既往有过腹部感染病史的人群,机体的防御机制可能受到一定影响,使得细菌入侵阑尾的几率增加。

    三、其他因素

    1.胃肠道功能紊乱:胃肠道功能紊乱可引起阑尾肌肉和血管痉挛,导致阑尾管腔狭窄,影响阑尾的正常引流,进而诱发慢性阑尾炎。例如,长期精神紧张、焦虑等可导致胃肠道功能紊乱,在各年龄和性别的人群中都可能发生,但具体影响程度可能因个体差异有所不同。

    2.遗传因素:有研究表明,慢性阑尾炎可能存在一定的遗传易感性,但目前具体的遗传机制尚未完全明确,在不同年龄和性别的人群中,遗传因素对慢性阑尾炎发生的影响程度也有所不同,需要进一步的研究来明确其具体关联。

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