如何对腰间盘突出进行理疗问

腰间盘突出的物理因子治疗包含热敷利用温热效应促进血液循环等、冷敷用于急性期收缩血管减肿胀疼痛、电疗分低频中频且需专业指导；运动疗法有核心肌群训练如平板支撑等和拉伸运动如仰卧抱膝贴胸等；牵引疗法通过拉开椎间隙减压迫，有重量时间要求且部分人群不适；特殊人群中老年人理疗要关注力度时间等，孕妇一般不建议牵引等，有严重基础疾病者行理疗需监测等。

一、物理因子治疗

1.热敷：利用温热效应促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。温度建议控制在40~50℃，每次热敷15~20分钟，每日可进行2~3次，适用于腰间盘突出疼痛缓解期患者，能减轻炎症反应，需注意避免烫伤皮肤。

2.冷敷：急性期（发病1~2周内）可选用冷敷，通过降低局部温度收缩血管，减少肿胀与疼痛，每次冷敷10~15分钟，间隔1~2小时一次，注意防止冻伤皮肤。

3.电疗：包括低频电疗、中频电疗等。低频电疗可刺激神经肌肉，促进神经恢复；中频电疗能改善局部血液循环、缓解疼痛，需在专业人员指导下进行，依据患者耐受程度调整参数。

二、运动疗法

1.核心肌群训练：如平板支撑，可从每次维持10~30秒开始，逐渐增加时间，每日进行3~4组；桥式运动每次保持3~5秒，重复10~15次，每日2~3组，训练时需保证动作规范，避免腰部过度用力，以增强腹部和腰部核心肌群力量，稳定脊柱，减轻椎间盘压力。

2.拉伸运动：腰部伸展可采取仰卧位双手抱膝贴胸，每次维持15~30秒，每日3~4次；臀部拉伸可坐位伸直一条腿，身体前倾拉伸另一侧臀部，每次15~20秒，两侧交替进行，可放松紧张肌肉，改善腰部柔韧性。

三、牵引疗法

通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫以缓解疼痛。牵引重量一般为体重的1/10~1/7，每次牵引时间20~30分钟，每日1~2次，需经医生评估后选择合适牵引方式与参数，孕妇、严重骨质疏松患者等不适宜牵引。

四、特殊人群注意事项

1.老年人：理疗时需关注力度与时间，避免过度刺激，热敷温度不宜过高，运动疗法应选择温和动作，牵引需经医生依据个体骨质情况评估后谨慎进行。

2.孕妇：一般不建议行牵引等可能影响胎儿的理疗方法，物理因子治疗可选择温和热敷，但需避免腹部直接接触热源，运动疗法以低强度散步等活动为主。

3.有严重基础疾病者：如心血管疾病患者行电疗等可能影响心率的理疗时需密切监测，运动疗法需在医生指导下选择安全方式，防止因运动引发心脑血管意外。