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颈椎病治疗方法是什么

2025年03月31日 08:25:39
病情描述:

颈椎病治疗方法是什么

医生回答(1)
  • 相大勇
    相大勇副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    颈椎病的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括改善不良姿势、物理治疗(牵引、按摩推拿、热敷、理疗等,注意不同人群的适用及注意事项)和药物治疗(儿童需谨慎);手术治疗适用于非手术治疗无效且有严重神经、脊髓压迫症状的情况,手术方式有前路和后路手术,需根据病情由医生综合选择。

    1.改善不良姿势:对于长期伏案工作或有不良坐姿、睡姿的人群,需纠正姿势。比如上班族应保持电脑屏幕与眼睛水平,每工作1小时左右起身活动颈部;睡眠时选择合适高度的枕头,一般以8~15厘米为宜,使颈椎处于自然生理曲度。儿童若因学习姿势不良导致颈椎病,家长要督促其保持正确坐姿,避免长时间低头看电子设备。

    2.物理治疗

    牵引治疗:通过牵引装置拉开颈椎间隙,减轻椎间盘对神经根等结构的压迫。适用于神经根型颈椎病等情况,但脊髓型颈椎病一般不建议牵引。对于不同年龄人群,牵引重量和角度需谨慎调整,儿童牵引重量要更轻,需在专业医生指导下进行。

    按摩推拿:专业的按摩推拿可缓解肌肉痉挛,改善局部血液循环。但脊髓型颈椎病患者严禁推拿,以免加重脊髓损伤。老年人进行按摩推拿时要注意力度适中,儿童一般不首先采用按摩推拿治疗,除非是非常轻微的情况且由经验丰富的医生操作。

    热敷:利用热传导原理,促进颈部血液循环,缓解肌肉紧张。可使用热毛巾、热水袋等,温度一般控制在40~50℃,每次15~20分钟,每天可进行数次。不同年龄段人群使用热敷时要注意避免烫伤,儿童皮肤娇嫩,更要严格控制温度和时间。

    理疗:如红外线照射、超声波治疗等。红外线照射能深入组织深部,改善血液循环;超声波治疗可促进组织的修复和再生。对于不同年龄患者,理疗参数要根据其身体状况进行调整。

    3.药物治疗:可使用非甾体抗炎药等缓解疼痛、炎症。但儿童应尽量避免使用非甾体抗炎药,如需使用需在医生严格评估后谨慎选择。

    手术治疗

    1.手术适应证:当非手术治疗无效,且出现严重神经、脊髓压迫症状时考虑手术。例如神经根型颈椎病患者经过3~6个月正规非手术治疗无效,或脊髓型颈椎病有进行性脊髓损害表现等情况。不同年龄患者手术风险和术后恢复情况有所不同,儿童进行手术需充分评估其生长发育等因素对手术的影响。

    2.手术方式

    前路手术:通过颈椎前方入路,切除突出的椎间盘等组织,解除对脊髓或神经根的压迫。

    后路手术:通过颈椎后方入路,扩大椎管容积,缓解脊髓压迫。手术方式的选择需根据患者具体病情由医生综合判断。

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