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尿路感染可以根治吗

2025年03月31日 08:25:52
病情描述:

尿路感染可以根治吗

医生回答(1)
  • 白文俊
    白文俊主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    尿路感染可根治,需规范治疗并注意影响因素。规范治疗要明确病原体、足疗程用药;年龄方面儿童和老年人有不同特点需针对性处理;生活方式中饮水少、不注意卫生会影响;基础疾病如糖尿病、泌尿系统结构异常也会干扰,需积极控制基础疾病、处理结构异常等。

    一、规范治疗是根治关键

    明确病原体:通过尿液培养等检查明确引起尿路感染的病原体,常见病原体有大肠埃希菌等。根据病原体选用合适的抗菌药物进行治疗,一般经过足疗程用药多数可清除病原体,从而根治尿路感染。例如,对于单纯性下尿路感染,常用呋喃妥因等药物,规范使用后多数患者可治愈。

    足疗程用药:尿路感染治疗需要足够的疗程,一般急性单纯性膀胱炎需3-7天的抗生素治疗,急性肾盂肾炎则需要10-14天的抗生素治疗。若疗程不足,容易导致感染复发,影响根治效果。

    二、影响根治的因素及应对

    年龄因素

    儿童:儿童尿路感染需要特别注意,女孩尿道短,更容易发生尿路感染。儿童尿路感染治疗时,要选择对儿童相对安全的抗菌药物,且要确保足疗程用药。同时,要注意个人卫生,如勤换尿布等,减少感染复发的风险。

    老年人:老年人由于机体抵抗力下降,且常合并有糖尿病等基础疾病,更容易发生尿路感染且复发率相对较高。治疗时除了规范使用抗菌药物外,还需积极控制基础疾病。例如,有糖尿病的老年尿路感染患者,要严格控制血糖,血糖控制不佳会影响尿路感染的根治。

    生活方式因素

    饮水过少:饮水少会导致尿液生成减少,尿液对尿路的冲刷作用减弱,容易使细菌滋生,增加尿路感染复发风险。应鼓励患者多饮水,每日饮水量保持在1500-2000ml以上,通过增加排尿量来冲洗尿路,有助于预防和根治尿路感染。

    不注意个人卫生:尤其是会阴部卫生,女性会阴部细菌容易侵入尿道引起感染。要养成良好的个人卫生习惯,保持会阴部清洁,勤换内裤等。

    基础疾病因素

    糖尿病:糖尿病患者血糖高有利于细菌生长繁殖,且机体抵抗力下降,尿路感染不易根治,容易反复发作。所以糖尿病合并尿路感染患者,要积极控制血糖,将血糖控制在合理范围,如空腹血糖控制在7mmol/L左右,餐后血糖控制在10mmol/L左右等,同时规范治疗尿路感染。

    泌尿系统结构异常:如尿路结石、尿路畸形等,会影响尿液的正常排出,使细菌容易在局部滋生,导致尿路感染难以根治。对于存在泌尿系统结构异常的患者,可能需要根据具体情况采取相应的治疗措施,如手术纠正尿路畸形等,以从根本上解决尿路感染的问题。

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