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脖子侧面里面有个疙瘩是怎么回事

2025年09月24日 15:58:36
病情描述:

脖子侧面里面有个疙瘩是怎么回事

医生回答(1)
  • 史敬东
    史敬东副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    脖子侧面出现疙瘩可能由多种情况引起。淋巴结肿大可能因感染因素(如头颈部感染致有压痛、质地软、可推动的肿大,儿童易因上呼吸道感染引发)或肿瘤因素(如恶性肿瘤转移致质地硬、活动度差、渐大无明显痛的肿大,有肿瘤家族史等需警惕);甲状腺结节较为常见,成因与遗传、碘摄入异常等有关,多数良性,需通过检查评估性质,不同年龄处理策略不同;皮脂腺囊肿因皮脂腺排泄管阻塞致头面、颈项等部位出现缓慢增长、圆形、中等硬度、与皮肤粘连不易推动的肿物,不注意局部清洁卫生者易发生,感染时会有红肿疼痛。发现脖子侧面有疙瘩应及时就医明确性质采取相应措施。

    一、淋巴结肿大

    1.原因及特点

    感染因素:头颈部的感染是常见原因,如口腔、咽喉部的细菌或病毒感染可引起脖子侧面淋巴结肿大。例如,扁桃体炎常伴发颈部淋巴结肿大,这种肿大的淋巴结通常有压痛,质地相对柔软,可推动。儿童由于免疫系统发育不完善,更容易因上呼吸道感染等引发淋巴结肿大,且可能肿大较明显,但一般在感染控制后会逐渐缩小。

    肿瘤因素:恶性肿瘤的淋巴结转移也可导致脖子侧面出现疙瘩。例如,鼻咽癌、甲状腺癌等都可能转移至颈部淋巴结。肿瘤转移引起的淋巴结肿大往往质地较硬,活动度差,可能逐渐增大且不伴随明显疼痛。对于有肿瘤家族史或长期接触致癌因素的人群需高度警惕。

    二、甲状腺相关问题

    1.甲状腺结节

    特点与成因:甲状腺结节较为常见,可表现为脖子侧面的疙瘩。其成因可能与遗传、碘摄入异常、放射性接触等有关。大多数甲状腺结节为良性,良性结节一般边界清楚,质地中等,可随吞咽上下移动。但也需要通过超声等检查进一步评估其性质,如结节形态不规则、边界不清、血流丰富等,需警惕恶性可能。对于不同年龄人群,甲状腺结节的处理策略有所不同,儿童甲状腺结节恶性概率相对较高,需更谨慎评估。

    三、皮脂腺囊肿

    1.成因与表现

    皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。好发于头面、颈项等部位,表现为脖子侧面缓慢增长的肿物,呈圆形,中等硬度,有弹性,表面光滑,与皮肤粘连,不易推动。一般无明显疼痛,但若发生感染则会出现红肿、疼痛等症状。生活中不注意局部清洁卫生的人群更容易发生皮脂腺囊肿,尤其是青春期皮脂腺分泌旺盛的人群。

    如果发现脖子侧面有疙瘩,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查以及必要的辅助检查(如超声、病理检查等)明确疙瘩的性质,以便采取相应的处理措施。

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