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左股骨颈骨折术后护理方法有哪些

2025年09月24日 10:50:56
病情描述:

左股骨颈骨折术后护理方法有哪些

医生回答(1)
  • 胡三保
    胡三保主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    左股骨颈骨折术后需从体位、伤口、疼痛、康复锻炼、并发症预防及饮食等方面进行护理,体位要保患肢外展中立位,伤口要观察渗血渗液并保持清洁干燥,疼痛要评估后采取相应缓解措施,康复锻炼要早期进行等长收缩锻炼并循序渐进,预防肺部感染要鼓励深呼吸等,预防深静脉血栓要指导足背伸屈运动等,饮食要给予富含营养物质的饮食。

    伤口护理

    密切观察伤口有无渗血、渗液,保持伤口敷料清洁干燥。若发现敷料渗湿,应及时更换。对于小儿患者,因其皮肤娇嫩,更换敷料时要动作轻柔,避免损伤皮肤。老年患者皮肤愈合能力相对较弱,更要注意伤口局部情况,如有红肿、疼痛加剧等感染迹象,需及时报告医生处理。

    疼痛护理

    评估患者疼痛程度,若疼痛较轻,可通过心理疏导等非药物方法缓解,比如与患者交流分散其注意力;若疼痛较明显,需遵医嘱给予适当镇痛措施。儿童患者表达疼痛的方式可能不典型,要通过观察其肢体动作、表情等综合判断疼痛情况。老年患者可能同时伴有其他基础疾病,在选择镇痛方法时要充分考虑其整体健康状况,避免药物相互作用等问题。

    康复锻炼

    早期可进行患肢肌肉的等长收缩锻炼,促进血液循环,预防肌肉萎缩。例如指导患者进行股四头肌的绷紧和放松练习。对于儿童,康复锻炼要在家长协助下温和进行,根据儿童的配合程度逐步增加锻炼强度。老年患者康复锻炼要循序渐进,避免过度活动导致骨折端损伤,可在康复治疗师指导下制定个性化锻炼方案。术后1-2周可逐渐增加关节活动度练习,如屈伸膝关节等,但要注意活动范围不宜过大。

    并发症预防护理

    肺部感染:鼓励患者深呼吸、咳嗽、咳痰,定时翻身拍背,促进痰液排出。小儿患者由于咳嗽反射较弱,更要加强拍背等措施帮助排痰。老年患者本身肺功能可能有所减退,要格外注意肺部护理,降低肺部感染发生几率。

    深静脉血栓形成:指导患者进行患肢足背伸屈运动,促进静脉回流。对于长期卧床的患者,还可使用气压治疗仪等辅助预防。儿童患者活动相对较多,但也要注意适当活动下肢。老年患者血液处于高凝状态,更要重视深静脉血栓的预防,必要时可遵医嘱使用抗凝药物,但需密切观察出血倾向等不良反应。

    饮食护理

    给予富含蛋白质、维生素、钙等营养物质的饮食,促进骨折愈合。比如多吃牛奶、鱼虾、新鲜蔬菜水果等。小儿患者处于生长发育阶段,需要保证充足的营养摄入以支持骨折愈合和身体发育。老年患者要注意饮食均衡,避免高盐、高脂饮食,同时根据其消化功能调整饮食结构,确保营养物质的有效吸收。

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