单纯性阑尾炎怎么治疗问

阑尾炎治疗分手术和非手术。手术有腹腔镜阑尾切除术，适用于大多单纯性阑尾炎等，儿童做优势大，活动量大者恢复快；开腹阑尾切除术适用于基层医疗单位或有腹腔镜禁忌证等情况。非手术适用于单纯性阑尾炎早期等，高龄患者特殊职业者需考虑，措施有抗感染、卧床休息、密切观察病情，病情加重改手术。

一、手术治疗

1.腹腔镜阑尾切除术

适用情况：对于大多数单纯性阑尾炎患者，尤其是年轻患者、有美容需求者等，腹腔镜阑尾切除术是常用的手术方式。其创伤小，术后疼痛轻，恢复快。通过在腹部打几个小孔，插入腹腔镜和手术器械进行阑尾切除。

年龄因素影响：儿童进行腹腔镜阑尾切除术相对成人更具优势，因为儿童腹腔相对较小，腹腔镜手术的微小创伤对其身体的影响相对更小，术后恢复更快，且能减少术后肠粘连等并发症的发生风险。

生活方式影响：对于平时活动量较大的患者，腹腔镜阑尾切除术能让患者更早恢复正常活动，不影响其正常的工作和生活节奏。

2.开腹阑尾切除术

适用情况：在一些基层医疗单位，或者患者存在腹腔镜手术禁忌证时，如严重的腹腔粘连等情况，会选择开腹阑尾切除术。手术切口一般在右下腹麦氏点。

病史因素影响：如果患者有过腹部手术史，导致腹腔粘连严重，开腹手术可能更便于医生直接探查和处理粘连情况，完成阑尾切除。

二、非手术治疗

1.适应证

单纯性阑尾炎早期，患者一般情况良好，或因客观条件不允许手术。例如患者合并严重心、肺等基础疾病，无法耐受手术。

年龄因素影响：对于高龄患者，身体状况较差，不能耐受手术时可考虑非手术治疗，但需要密切观察病情变化。儿童单纯性阑尾炎一般不首选非手术治疗，因为儿童病情变化较快，非手术治疗可能延误病情。

生活方式影响：对于一些特殊职业，如高空作业等，在手术恢复期间可能受到限制，但非手术治疗需要患者严格遵守医嘱，卧床休息等，可能会对其生活方式产生较大影响。

2.治疗措施

抗感染治疗：应用抗生素控制感染，一般选择针对革兰阴性杆菌和厌氧菌的抗生素，如头孢菌素类联合甲硝唑等。通过静脉输注或口服抗生素来抑制阑尾的炎症反应。

卧床休息：患者需要卧床休息，减少活动量，以利于炎症的控制。对于儿童患者，需要家长协助其卧床休息，避免剧烈活动导致病情加重。

密切观察病情：需要密切观察患者的症状、体征变化，包括腹痛的部位、程度，体温、血常规等指标的变化。如果病情加重，应及时改为手术治疗。例如患者腹痛加剧，出现腹膜炎体征等情况，需立即手术。