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肚子左下角疼是阑尾炎吗

2025年09月24日 21:33:17
病情描述:

肚子左下角疼是阑尾炎吗

医生回答(1)
  • 刘殿刚
    刘殿刚主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    肚子左下角疼不一定是阑尾炎,其常见原因有肠道疾病(如乙状结肠炎症、痉挛、左侧结肠肿瘤)、泌尿系统疾病(如左侧输尿管结石、炎症)、妇科疾病(女性的左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转),出现左下腹痛应及时就医通过相关检查明确病因以针对性治疗。

    左下腹痛的其他常见原因

    肠道疾病

    乙状结肠炎症:乙状结肠位于左下腹部,多种因素可引起炎症,如细菌感染、自身免疫性因素等。炎症刺激肠道黏膜,可导致左下腹痛,常伴有腹泻、黏液便等症状。不同年龄段人群均可发病,若为细菌感染引起,儿童可能因不洁饮食等感染病原菌,成人也可能因饮食不规律、劳累等诱发。

    乙状结肠痉挛:精神紧张、腹部着凉等可引起乙状结肠痉挛,导致左下腹部阵发性疼痛,疼痛可因腹部保暖、放松心情等有所缓解。各年龄段都可能发生,儿童可能因玩耍时腹部着凉等出现,成人也可因工作压力大、生活节奏快等诱发。

    左侧结肠肿瘤:包括良性肿瘤和恶性肿瘤,随着肿瘤生长,可出现左下腹痛,还可能伴有排便习惯改变(如便秘与腹泻交替)、便血、消瘦等症状。多见于中老年人,但近年来发病年龄有年轻化趋势,不同性别无明显特异性差异。

    泌尿系统疾病

    左侧输尿管结石:左侧输尿管结石可引起左下腹部剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,同时可伴有血尿,做尿常规检查可见红细胞增多,超声等影像学检查可发现输尿管内结石。各年龄段均可发病,男性相对多见,与饮食习惯、代谢等因素有关,比如喝水少、饮食中高钙等人群易患。

    左侧输尿管炎症:细菌感染等可导致左侧输尿管炎症,出现左下腹痛,多伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,尿常规检查可见白细胞增多等。各年龄段均可发生,女性由于解剖结构原因,相对更易发生泌尿系统感染进而引起输尿管炎症。

    妇科疾病(女性)

    左侧附件炎:女性左侧附件包括卵巢和输卵管,发生炎症时可出现左下腹痛,常伴有白带增多、月经紊乱等症状,妇科检查可发现附件区有压痛等。育龄女性多见,与性生活不卫生、宫腔操作等因素有关,比如流产后、放置宫内节育器后等易引发。

    左侧卵巢囊肿蒂扭转:有左侧卵巢囊肿的女性,剧烈活动等可能导致囊肿蒂扭转,出现左下腹部突发性剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状,妇科检查可触及有压痛的包块。各年龄段有卵巢囊肿的女性均可发生,年轻女性及中年女性都可能出现。

    当出现肚子左下角疼时,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如血常规、尿常规、超声、CT等)来明确病因,以便进行针对性治疗。

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