儿童阑尾炎怎么办问

儿童阑尾炎临床表现有年龄差异，诊断靠体格检查、实验室及影像学检查，治疗分手术和非手术，术后需一般、切口、饮食、活动等护理，儿童患阑尾炎病情变化快，家长要密切关注，配合治疗并精心护理观察并发症。

一、儿童阑尾炎的临床表现

儿童阑尾炎的临床表现与成人有一定差异。年龄较小的患儿往往症状不典型，可能仅表现为哭闹不安、拒食等。随着病情发展，较大儿童可能出现典型的转移性右下腹痛，即开始时脐周或上腹部疼痛，数小时后转移并固定在右下腹，同时可伴有恶心、呕吐、发热等症状，体温可升高至38℃左右甚至更高。

二、儿童阑尾炎的诊断方法

1.体格检查：医生会进行腹部触诊，右下腹固定压痛是重要的体征，但儿童可能因不配合而增加检查难度。

2.实验室检查：血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高，提示有炎症反应。

3.影像学检查：超声检查是常用的方法，可发现肿大的阑尾或阑尾周围的炎性改变等；对于诊断不明确的情况，还可能考虑进行CT检查，但需权衡辐射风险。

三、儿童阑尾炎的治疗方式

1.手术治疗：绝大多数儿童阑尾炎一旦确诊，应尽早进行手术治疗，如腹腔镜阑尾切除术，具有创伤小、恢复快等优点。手术可以去除病变的阑尾，避免阑尾穿孔等严重并发症的发生。

2.非手术治疗：对于病情较轻、炎症局限的患儿，在严格掌握适应证的情况下可尝试非手术治疗，主要是使用敏感抗生素进行抗感染治疗，但非手术治疗过程中需要密切观察病情变化，如果病情加重仍需及时改为手术治疗。

四、儿童阑尾炎术后护理要点

1.一般护理：术后需监测生命体征，包括体温、心率、呼吸等。患儿麻醉清醒后若病情允许可采取半卧位，有利于腹腔引流和减轻切口疼痛。

2.切口护理：保持手术切口清洁干燥，观察切口有无红肿、渗液等情况。

3.饮食护理：术后需根据患儿恢复情况逐步恢复饮食，一般先从流质饮食开始，如米汤等，逐渐过渡到半流质饮食、普食，饮食应富含营养，以促进身体恢复。

4.活动护理：鼓励患儿早期活动，促进胃肠蠕动恢复，防止肠粘连等并发症，但要注意避免剧烈活动。

五、特殊人群（儿童）患阑尾炎的注意事项

儿童自身免疫力相对较低，在患阑尾炎后病情变化可能较快。家长要密切关注患儿的病情表现，一旦发现患儿有腹痛、发热等异常情况应及时就医。在治疗过程中要严格遵循医生的建议，无论是手术还是非手术治疗，都要积极配合。同时，术后要精心护理，促进患儿尽快康复，并且要注意观察术后有无并发症发生，如切口感染、腹腔脓肿等。