小儿骨折现场急救措施问

小儿骨折现场急救需先判断伤情，观察整体情况及局部情况；然后选择合适材料固定骨折部位，轻微出血按压止血，严重出血加压包扎并尽快转运；搬运时保持平稳，脊柱骨折用平板搬运，转运中密切观察并尽快送医，要快速、准确、轻柔以减少痛苦和二次损伤并及时治疗。

一、判断伤情

1.观察整体情况：首先查看小儿有无昏迷、呼吸困难等严重情况，若有应立即拨打急救电话，同时让小儿保持呼吸道通畅。小儿骨折后可能因疼痛等出现哭闹不止，但要留意是否存在更严重的危及生命的状况，这与小儿的年龄小、身体机能尚未发育完善有关，年龄越小越要警惕严重并发症。

2.检查局部情况：查看骨折部位是否有明显畸形、肿胀、出血等，初步判断骨折的大致情况。小儿骨折局部表现可能因年龄不同有所差异，婴幼儿骨折后局部症状可能不典型，需仔细触摸、观察。

二、固定骨折部位

1.选择合适固定材料：可选用木板、树枝、硬纸板等作为固定材料，长度要超过骨折部位上下两个关节。根据小儿的年龄和骨折部位选择合适长度和宽度的固定材料，保证固定效果又不影响小儿肢体血液循环。

2.固定方法：将固定材料放在骨折肢体一侧，用绷带或布条等将骨折上下两端关节固定，确保骨折部位稳定。固定时要注意松紧适度，过紧会影响血液循环，过松则起不到固定作用，对于小儿肢体要避免固定过紧导致缺血坏死等情况。例如上肢骨折可将患肢固定在胸前，下肢骨折可将双下肢并拢固定。

三、止血处理

1.轻微出血处理：若骨折部位有轻微出血，可用清洁纱布或毛巾按压止血。小儿皮肤娇嫩，按压时力度要适中，避免加重损伤。

2.严重出血处理：若出血较多，按压止血的同时，可在伤口上方用带子适当加压包扎，但要注意间隔一定时间放松一下，防止远端肢体缺血。严重出血时要尽快转运到医院进一步处理，因为小儿失血耐受能力差，需快速纠正失血状况。

四、搬运转运

1.搬运姿势：搬运小儿时要保持身体平稳，尽量使骨折部位稳定。对于脊柱骨折的小儿，要采用平板搬运，保持脊柱伸直，防止脊髓损伤。小儿脊柱脆弱，搬运不当易造成脊髓损伤等严重后果，所以必须特别注意脊柱骨折的搬运。

2.转运注意事项：转运过程中要密切观察小儿的面色、呼吸等情况，及时与医院急救人员沟通病情。转运要尽快，以保证小儿能得到及时有效的治疗，根据小儿的年龄和骨折严重程度选择合适的转运方式，如急救车转运等。

总之，小儿骨折现场急救要快速、准确、轻柔，最大程度减少小儿的痛苦和避免二次损伤，同时尽快送往医院进一步诊断和治疗。