慢性阑尾炎b超能不能看出来问

慢性阑尾炎B超有一定辅助诊断价值，可发现阑尾增粗、壁增厚等，但有局限性，需结合临床症状综合判断，不明确时可进一步用钡剂灌肠造影等检查，CT也可辅助但有辐射风险。

一、B超对慢性阑尾炎的显示情况

1.可能的阳性表现

部分慢性阑尾炎患者在B超下可发现阑尾增粗，直径可能超过正常范围（正常阑尾直径一般小于0.6-0.8cm），阑尾壁增厚，回声不均匀。还可能观察到阑尾周围组织的一些改变，如局部的渗出、粘连等情况。例如，有研究显示，在部分慢性阑尾炎病例中，B超能够检测到阑尾的形态学异常，这些异常表现有助于提示慢性阑尾炎的可能。

对于女性患者，还需要与右侧附件的一些疾病进行鉴别，B超可以清晰显示右侧附件的结构，帮助排除附件炎症等疾病导致的类似症状。

2.局限性

有些慢性阑尾炎患者的B超表现可能不典型，因为慢性炎症导致的阑尾改变可能比较轻微，B超有时难以准确识别。比如一些病程较长、炎症反应相对较轻的慢性阑尾炎，阑尾的形态学改变可能不明显，这就需要结合患者的临床症状、体征等综合判断。

肠道气体的干扰也可能影响B超对阑尾的观察，当肠道内气体较多时，会遮挡阑尾，导致阑尾显示不清，从而影响B超对慢性阑尾炎的诊断准确性。

二、结合临床症状综合判断

慢性阑尾炎患者通常有反复发作的右下腹隐痛等症状，而且症状可能具有一定的特点，比如疼痛可在进食不当、劳累等情况下诱发或加重。医生在考虑慢性阑尾炎时，不能仅仅依靠B超检查结果，还需要结合患者的病史、症状、体征以及其他检查（如血常规等）进行综合判断。例如，血常规可能显示白细胞计数在正常范围或轻度升高，这也可以为慢性阑尾炎的诊断提供一定的参考依据。

对于儿童患者，由于其表述可能不准确，在诊断慢性阑尾炎时更需要谨慎结合多种因素。儿童慢性阑尾炎的症状可能不典型，B超检查时要特别注意肠道气体等因素对观察的影响，同时要结合儿童的病史、腹部体征等全面评估。

三、其他辅助检查手段

当B超对慢性阑尾炎的诊断不明确时，可能会进一步采用钡剂灌肠造影检查。钡剂灌肠造影可以观察阑尾的形态、位置以及是否有钡剂残留等情况，对于诊断慢性阑尾炎有一定的价值。例如，若阑尾显影不佳、阑尾腔不规则等表现，也有助于提示慢性阑尾炎。

CT检查对于慢性阑尾炎的诊断有时也有帮助，尤其是对于一些B超难以清晰显示的情况，CT可以更清晰地显示阑尾的形态、周围组织的情况等，但CT检查一般是在B超等初步检查不够明确时才会考虑，因为CT有一定的辐射风险。