阑尾炎的症状和治疗方法问

阑尾炎有腹痛（初始上腹部或脐周后转移固定右下腹，部分有异常位置表现）、胃肠道症状（恶心呕吐、食欲减退）、全身症状（发热、乏力）等症状，治疗分非手术（单纯早期或有禁忌证者用抗生素，有复发可能）和手术（阑尾切除术，包括开腹和腹腔镜，儿童尽早，特殊人群谨慎，术后护理重要）两种方法。

一、阑尾炎的症状

1.腹痛

初始表现：多数患者先出现上腹部或脐周疼痛，这是因为阑尾的神经受内脏神经支配，疼痛定位不确切。比如儿童阑尾炎，早期腹痛可能也在上腹部或脐周，容易被家长误以为是消化不良等情况。

转移痛：数小时后（一般6-8小时），腹痛转移并固定在右下腹，这是典型的阑尾炎腹痛特点，但也有部分患者一开始就表现为右下腹疼痛，尤其是阑尾位置异常的情况，如盆位阑尾可能一开始就有下腹疼痛，腹膜后阑尾疼痛可能在右侧腰部。

2.胃肠道症状

恶心、呕吐：早期就可能出现，是由于阑尾炎症刺激胃肠道引起的反射性反应。幼儿阑尾炎时，胃肠道症状可能比较明显，更容易出现频繁呕吐，需注意与其他胃肠道疾病鉴别。

食欲减退：患者一般会有食欲下降的情况，部分严重患者可能完全不想进食。

3.全身症状

发热：炎症较重时可出现发热，体温多在38℃左右，如阑尾化脓、坏疽或穿孔时，体温可升高，儿童阑尾炎发热相对较常见，且体温上升较快。

乏力：患者会感觉全身没力气，精神状态不佳。

二、阑尾炎的治疗方法

1.非手术治疗

适用情况：对于单纯性阑尾炎早期，或患者存在手术禁忌证等情况。主要是应用抗生素抗感染治疗，常用的抗生素如头孢类抗生素等，通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥杀菌作用，控制阑尾的炎症。但非手术治疗有复发的可能，需要密切观察病情变化。比如一些身体状况较差，不能耐受手术的老年患者，可先尝试非手术治疗，但需严格评估病情。

2.手术治疗

阑尾切除术：是治疗阑尾炎的主要方法。包括开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术。腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快等优点，对于大多数阑尾炎患者都适用。手术的目的是切除病变的阑尾，防止炎症进一步加重，如阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症的发生。对于儿童阑尾炎，一般建议尽早手术，因为儿童阑尾壁薄，炎症发展快，穿孔率相对较高。在手术过程中，要彻底清除腹腔内的炎性渗出物，防止术后腹腔感染等并发症。术后要注意患者的护理，包括切口的观察、胃肠道功能的恢复等。对于特殊人群，如妊娠期阑尾炎患者，手术需更加谨慎，要充分考虑胎儿的情况，选择合适的手术方式和时机，尽量减少对胎儿的影响。