两岁小孩会不会得阑尾炎问

两岁小孩会得阑尾炎，其发病与解剖特点、临床表现不典型等相关，诊断困难，多建议手术治疗，家长发现小孩有不明原因哭闹、拒食、发热等应及时就医避免延误病情。

一、发病机制方面

1.解剖特点：小儿阑尾相对较粗，且阑尾壁淋巴组织丰富，在两岁左右时，阑尾的淋巴组织已开始发育。当机体受到感染等刺激时，淋巴组织容易增生，导致阑尾管腔梗阻，这是引发阑尾炎的重要因素之一。例如，上呼吸道感染、肠炎等疾病可能引起阑尾壁淋巴组织反应性增生，进而阻塞阑尾腔，使阑尾内的分泌物积聚，压力升高，血运障碍，最终引发炎症。

2.阑尾位置：两岁小孩的阑尾位置与成人有所不同，随着年龄增长，阑尾的位置会逐渐从右上腹移向右下腹，但在两岁时，其位置相对较不固定，这也给阑尾炎的诊断带来一定困难，因为临床表现可能不典型。

二、临床表现方面

1.症状不典型：两岁小孩往往不能准确表达自身的不适，所以阑尾炎的症状可能不典型。通常会出现哭闹不安、拒食等表现，腹痛的部位也可能不固定，早期可能在上腹部或脐周疼痛，之后才逐渐转移至右下腹，这与成人典型的转移性右下腹疼痛表现不同。而且小孩的体温变化可能较为明显，容易出现发热，体温可高达38-39℃甚至更高，这是因为小儿免疫系统发育尚未完善，炎症反应相对较剧烈。

2.体征不明显：由于小孩的配合度差，腹部体征可能不典型。右下腹压痛是阑尾炎的重要体征，但两岁小孩可能无法很好地配合腹部检查，压痛的程度可能不明显，或者家长难以准确发现小孩对右下腹按压的反应。

三、诊断与治疗方面

1.诊断困难：鉴于两岁小孩阑尾炎临床表现不典型、体征不明显的特点，诊断相对困难。需要医生详细询问病史，仔细进行体格检查，并结合实验室检查（如血常规，可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高）、超声检查等辅助检查手段来综合判断。超声检查可以帮助观察阑尾的形态、大小以及周围有无渗出等情况，有助于明确诊断。

2.治疗原则：一旦怀疑两岁小孩患有阑尾炎，多建议手术治疗。因为小儿阑尾炎病情发展较快，容易出现阑尾穿孔等严重并发症，如阑尾穿孔后可导致弥漫性腹膜炎，危及小孩生命。手术方式多为阑尾切除术，手术相对成人有其特殊性，需要更加精细的操作，以减少对小孩身体的影响。在围手术期需要加强护理，注意保持小孩的水电解质平衡，做好伤口的护理等，促进小孩康复。

总之，两岁小孩会得阑尾炎，家长若发现小孩出现不明原因的哭闹、拒食、发热等情况，应及时带小孩就医，以便早期诊断和治疗，避免延误病情导致严重后果。