腰疼是怎么回事？问

腰疼常见原因有肌肉骨骼问题（如腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎退变、脊柱侧弯、强直性脊柱炎）和泌尿系统疾病（如肾结石、肾盂肾炎），不同人群有不同特点（年轻人多与久坐等相关，中老年人多因退行性病变，孕期女性因体重等因素，儿童需警惕先天性畸形等），伴随症状如伴下肢麻木等需立即就医，伴发热等考虑泌尿系统问题，持续不缓解等要警惕严重疾病。

一、常见原因

1.肌肉骨骼问题

腰肌劳损：多因长期保持不良姿势（如久坐、久站）、过度劳累或急性腰扭伤未彻底恢复，导致腰部肌肉、筋膜等软组织慢性损伤，表现为腰部隐痛、胀痛，休息后可缓解，劳累后加重。

腰椎间盘突出：随着年龄增长、椎间盘退变或外伤等因素，椎间盘的髓核突出，压迫周围神经，引起腰部疼痛，常伴下肢放射性疼痛、麻木等症状，常见于长期伏案、重体力劳动者。

腰椎退变：包括腰椎骨质增生、椎间盘退变等，年龄增长是主要因素，可导致腰部关节、椎间盘结构改变，引发疼痛，活动时症状可能加重。

脊柱侧弯：先天性脊柱发育异常或后天姿势不良等原因可引起脊柱侧弯，侧弯部位的椎体及周围组织受力不平衡，易出现腰疼，青少年较为常见。

强直性脊柱炎：自身免疫性疾病，主要累及脊柱，早期可表现为下腰部疼痛、僵硬，晨起明显，活动后缓解，病情进展可导致脊柱畸形。

2.泌尿系统疾病

肾结石：肾脏内结石移动时可刺激肾盂或输尿管，引起腰部剧烈绞痛，疼痛可向会阴部放射，常伴血尿、恶心、呕吐等症状。

肾盂肾炎：细菌感染累及肾盂等部位，可出现腰部胀痛、酸痛，伴发热、尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。

二、不同人群特点

1.年轻人：多与久坐、缺乏运动、运动损伤相关，如长时间伏案工作导致腰肌劳损，或运动中腰部急性扭伤未妥善处理，易出现腰疼。

2.中老年人：腰椎退变、骨质增生等退行性病变是主要原因，长期慢性劳损进一步加重腰部组织损伤，疼痛呈慢性、反复发作特点。

3.女性孕期：孕期体重增加使腰部负荷增大，激素变化导致韧带松弛，加之子宫增大压迫盆腔组织，易出现腰疼，产后可能逐渐缓解，但部分人可遗留慢性腰疼。

4.儿童：较少见，若出现腰疼需警惕先天性脊柱畸形、腰椎结核等疾病，需及时就医排查。

三、伴随症状与就医提示

若腰疼伴下肢麻木、无力、大小便失禁，可能提示腰椎间盘突出压迫神经较严重，需立即就医。

腰疼伴发热、尿频、尿急、尿痛，需考虑泌尿系统感染或结石可能。

若腰疼持续不缓解、进行性加重或伴随消瘦、乏力等全身症状，应警惕肿瘤等严重疾病，需进一步检查明确病因。