胰腺手术有哪些风险问

胰腺手术存在多种风险，包括出血风险（术中操作损伤血管、术后创面渗血等，凝血功能障碍及老年患者风险更高）、感染风险（腹腔感染因胰液渗漏等，糖尿病、肥胖患者易发生；切口感染与护理、抵抗力等有关，营养不良者风险大）、胰瘘风险（手术操作致胰液漏出引发炎症等，吸烟史及既往胰腺疾病史患者风险高）、胃肠功能紊乱风险（手术影响胃肠蠕动消化，老年及术后早期活动少者更易出现）、脏器功能损伤风险（肝功能损伤因解剖关系及慢性肝病患者更易加重，肾功能损伤因手术中体液丢失等，脱水患者更易发生）。

感染风险

腹腔感染：胰腺手术属于有创操作，术后腹腔容易发生感染。胰腺本身是富含消化酶的器官，术后胰液渗漏等情况可能导致腹腔感染，表现为发热、腹痛、腹腔引流液异常等。糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，发生腹腔感染的几率更高，且感染后不易控制。肥胖患者腹部脂肪厚，术后局部血液循环相对较差，也增加了感染的可能性。

切口感染：手术切口是细菌侵入的途径之一，胰腺手术切口若护理不当或患者自身抵抗力低，容易发生切口感染。营养不良的患者，如长期摄入不足或患有慢性消耗性疾病的患者，伤口愈合能力差，切口感染风险增大。

胰瘘风险

胰腺手术中胰腺组织的切断、缝合等操作可能导致胰瘘。胰瘘是胰腺手术较为严重的并发症之一，胰液漏出后会引起周围组织的化学性炎症，进而可能导致腹腔感染、出血等一系列问题。有吸烟史的患者，烟草中的尼古丁等成分会影响血管收缩和组织修复，可能增加胰瘘发生的风险。既往有胰腺疾病史，如慢性胰腺炎患者，胰腺组织本身存在病理改变，手术中更易出现胰瘘情况。

胃肠功能紊乱风险

胰腺手术会对胃肠道的正常蠕动和消化功能产生影响，术后患者常出现胃肠功能紊乱，表现为恶心、呕吐、腹胀、排气排便延迟等。老年患者胃肠功能本身随着年龄增长而减退，术后胃肠功能恢复更慢。术后早期活动少的患者，也会加重胃肠功能紊乱的程度，因为适当活动有助于促进胃肠蠕动恢复。

脏器功能损伤风险

肝功能损伤：胰腺与肝脏在解剖上关系密切，手术中的创伤、缺血再灌注等因素可能影响肝功能，导致转氨酶升高等肝功能异常表现。有慢性肝病病史的患者，如乙肝、丙肝患者，其肝脏基础存在病变，手术打击下更易出现肝功能损伤加重的情况。

肾功能损伤：手术中患者的体液丢失、低血压等情况可能影响肾脏灌注，导致肾功能损伤，表现为尿量减少、血肌酐升高等。脱水状态的患者，本身肾脏灌注就相对不足，胰腺手术中若再出现体液丢失，更容易发生肾功能损伤。