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孕妇阑尾炎什么症状

2025年09月24日 11:50:02
病情描述:

孕妇阑尾炎什么症状

医生回答(1)
  • 刘殿刚
    刘殿刚主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    孕妇阑尾炎有腹痛(多始于上腹部或脐周后转移固定右下腹,中晚期因子宫增大位置偏高但仍以右下腹为主)、胃肠道症状(恶心、呕吐、食欲减退)、发热(部分轻度升高)、压痛反跳痛(右下腹固定压痛,反跳痛因子宫增大可能不明显)等表现,妊娠晚期阑尾被推向右上腹等,压痛部位偏高,腹肌紧张不明显,需结合多种手段综合判断。

    年龄因素影响:对于孕妇这一特殊年龄群体,腹痛表现可能因个体差异以及妊娠阶段不同而有所不同。在妊娠早期,阑尾位置相对正常,腹痛特点与非孕期阑尾炎腹痛特点相似,但需要结合妊娠情况进行判断;妊娠中晚期,子宫增大导致阑尾位置上移,腹痛位置可能不典型,但右下腹仍为重点关注区域。

    胃肠道症状

    恶心、呕吐:不少孕妇阑尾炎患者会出现恶心、呕吐症状。这是因为阑尾炎症刺激胃肠道,引起胃肠道反应。早期可能只是轻度恶心,随着病情加重,呕吐可能会变得较为频繁。妊娠本身也可能导致孕妇出现恶心、呕吐等胃肠道不适,所以需要注意区分是妊娠反应还是阑尾炎引起的胃肠道症状。

    食欲减退:孕妇会感觉食欲下降,不想进食。这与胃肠道受炎症刺激有关,身体处于应激状态,消化系统功能受到影响。年龄上孕妇处于特殊的生育年龄,妊娠期间身体代谢等多方面发生变化,食欲减退可能会对孕妇自身营养状况以及胎儿发育产生一定影响,需要密切关注。

    发热

    体温变化:部分孕妇阑尾炎患者会出现发热症状,体温可轻度升高,一般在37.5℃-38.5℃左右。这是身体对炎症的一种免疫反应。但孕妇的体温调节与非孕期有所不同,妊娠后基础体温会略有升高,所以判断发热时需要结合孕妇自身基础体温情况。如果体温持续升高或超过38.5℃,需要警惕炎症加重等情况。

    压痛和反跳痛

    腹部体征:右下腹有固定的压痛,这是阑尾炎的重要体征之一。反跳痛也可能存在,不过由于孕妇子宫增大,腹壁被抬高,反跳痛可能不如非孕期明显,但右下腹的压痛是比较可靠的体征。在检查时,需要轻柔操作,因为孕妇身体的特殊性需要避免过度刺激引起不良后果。年龄上孕妇需要特别注意检查的轻柔性,以保障自身和胎儿安全。

    特殊情况

    妊娠晚期的特殊表现:妊娠晚期时,子宫很大,阑尾被推向右上腹甚至腰部,此时压痛部位也会偏高,但仍以右下腹为基础向上偏移。同时,由于子宫的存在,腹肌紧张可能不明显,这给诊断带来一定困难,需要结合多种检查手段综合判断。对于孕妇这个特殊年龄群体,妊娠晚期子宫增大明显,阑尾位置改变,临床表现不典型,更需要医生仔细鉴别诊断,避免漏诊或误诊,以保障孕妇和胎儿的健康。

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