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急性阑尾炎的危害有哪些

2025年09月24日 21:11:26
病情描述:

急性阑尾炎的危害有哪些

医生回答(1)
  • 陆巍
    陆巍副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    急性阑尾炎有多种危害,未及时治疗可形成腹腔脓肿,儿童病情变化可能更迅速,女性可能影响生育;阑尾周围脓肿未恰当处理会形成内外瘘,老年患者恢复更困难;阑尾静脉感染性血栓可致化脓性门静脉炎,儿童风险相对较高;病情进展快可致感染性休克,危及生命,老年患者预后更差;发病时还会影响胃肠道功能,长期如此影响儿童生长发育和成年人身体机能。

    一、腹腔脓肿

    急性阑尾炎若未及时治疗,炎症继续发展,可形成腹腔脓肿。常见的有盆腔脓肿、膈下脓肿、肠间脓肿等。例如,盆腔脓肿多发生于直肠膀胱陷凹或直肠子宫陷凹处,患者可出现体温持续升高或反复升高、典型的直肠或膀胱刺激症状,如里急后重、大便频繁且量少、尿频、尿急等。对于儿童来说,由于其机体的生理特点,发生腹腔脓肿时病情变化可能更为迅速,需要密切关注。女性患者在发生盆腔脓肿时,还可能因炎症波及生殖系统而影响生育相关情况,增加不孕等风险。

    二、内外瘘形成

    阑尾周围脓肿如未得到恰当处理,可能会向肠道、膀胱或腹壁等部位穿破,形成内瘘或外瘘。若形成肠瘘,患者会出现肠道内容物从瘘口排出等表现;形成膀胱瘘时,会有尿液中混有肠道内容物等情况。对于老年患者,由于其身体机能衰退,愈合能力相对较弱,内外瘘形成后恢复可能更困难,且容易引发其他并发症,如感染扩散等。

    三、化脓性门静脉炎

    阑尾静脉中的感染性血栓,可沿肠系膜上静脉至门静脉,导致化脓性门静脉炎。患者会出现寒战、高热、肝肿大、剑突下压痛等症状,严重时可危及生命。儿童在患急性阑尾炎时,免疫系统相对不完善,发生化脓性门静脉炎的风险可能相对较高,需要特别警惕其体温变化、精神状态等情况,一旦出现异常应及时就医。

    四、感染性休克

    这是急性阑尾炎极其严重的并发症,多发生在病情进展迅速、感染扩散严重的情况下。患者会出现血压下降、心率加快、尿量减少、皮肤苍白、四肢湿冷等休克表现。无论哪个年龄段的患者,感染性休克都是危及生命的紧急情况,需要立即进行抢救。例如,对于有基础疾病的老年患者,本身机体储备功能差,发生感染性休克后预后可能更差,在治疗过程中需要综合考虑其基础疾病情况进行针对性处理。

    五、对胃肠道功能的影响

    急性阑尾炎发病时,炎症刺激胃肠道,可导致患者出现恶心、呕吐、食欲不振等症状,影响营养物质的摄入。长期如此,对于儿童可能会影响其生长发育,对于成年人可能会导致身体机能下降等。在患病期间,患者的胃肠道蠕动也可能受到影响,恢复时间相对较长,需要在病情允许的情况下逐步调整饮食,以促进胃肠道功能的恢复。

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