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疝气微创手术有什么弊端吗

2025年09月24日 15:05:19
病情描述:

疝气微创手术有什么弊端吗

医生回答(1)
  • 陈立天
    陈立天主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    疝气微创手术存在多方面弊端,经济成本高,对医生技术要求及医疗团队学习成本高,婴幼儿和老年患者有特殊风险,存在复发可能,术后还可能有疼痛感知及住院康复相关特殊情况需注意。

    一、经济成本方面

    疝气微创手术相对传统手术费用更高。这是因为微创手术所使用的器械较为昂贵,如腹腔镜设备等,且手术中可能用到的一次性耗材等成本也会增加,对于一些经济条件不太宽裕的患者来说,经济负担相对较重。

    二、技术要求与学习曲线方面

    对医生技术要求高:疝气微创手术需要医生具备较高的腹腔镜操作技能,手术过程中对医生的解剖熟悉程度、操作精准度等要求严格。如果医生经验不足,可能会增加手术风险,例如在分离组织、处理疝囊等操作时可能出现失误,如损伤周围血管、神经等结构。

    学习成本高:对于开展疝气微创手术的医疗团队来说,需要花费时间和精力让医生接受相关培训,掌握腹腔镜手术技术,这在一定程度上增加了医疗团队的前期投入成本和人员培养成本。

    三、特殊人群风险方面

    婴幼儿:婴幼儿身体各器官发育尚不完善,疝气微创手术中使用的气腹等操作可能会对婴幼儿的呼吸、循环等系统产生一定影响。而且婴幼儿配合度低,手术操作难度相对较大,术后恢复过程中也需要更加精细的护理,稍有不慎可能影响恢复效果。

    老年患者:老年患者往往伴有一些基础疾病,如心肺疾病、糖尿病等。疝气微创手术需要建立气腹,这可能会对老年患者的心肺功能产生一定挑战,增加心肺并发症的发生风险,如导致呼吸功能进一步下降、诱发心律失常等。同时,老年患者术后恢复相对较慢,发生切口感染、疝气复发等的可能性相对也会增加。

    四、复发风险方面

    虽然疝气微创手术有其优势,但在某些情况下仍存在一定的复发风险。例如,手术中对疝环口的处理不彻底、患者术后过早进行剧烈活动等,都可能导致疝气复发。不过相对传统手术,疝气微创手术的复发率总体是处于较低水平,但并非完全没有复发可能。

    五、术后恢复的特殊情况方面

    疼痛感知:部分患者在疝气微创手术后可能会存在一定程度的疼痛,虽然微创手术创伤相对传统手术小,但由于腹腔镜操作需要在体内进行一些操作,术后患者可能会感觉腹部有不适感,疼痛持续时间可能相对传统手术稍长一些,尤其是对于一些对疼痛较为敏感的患者。

    住院时间与康复进程:一般来说疝气微创手术患者住院时间相对传统手术可能会短一些,但术后康复过程中需要患者严格遵循医生的康复指导进行活动等。如果患者未能很好地遵循康复建议,可能会影响康复进程,例如过早负重等可能导致疝气复发相关风险增加。

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