阑尾炎手术后遗症有哪些问

阑尾炎手术后可能出现切口感染、腹腔脓肿、粘连性肠梗阻、粪瘘、阑尾残株炎等并发症，分别介绍了它们的发生情况、表现及应对注意因素，如切口感染与手术污染、患者营养状况等有关，术后有相应表现且不同患者需注意不同事项；腹腔脓肿因阑尾炎症等导致，有相关症状及处理要点；粘连性肠梗阻与肠粘连有关，有肠梗阻表现及不同患者需注意的事项；粪瘘因阑尾残端处理不当引起，有相应表现及护理要点；阑尾残株炎因残端保留过长导致，有类似阑尾炎症状及处理情况。

表现：术后2-3天患者体温升高，切口局部有红、肿、热、痛等表现，按压时有明显疼痛，严重时可伴有脓性分泌物渗出。

应对及注意因素：对于儿童患者，由于其自身免疫力相对较低，更要密切观察切口情况，保持切口清洁干燥，根据病情合理使用抗生素等。对于有基础疾病如糖尿病的患者，要积极控制基础疾病，以降低切口感染风险。

腹腔脓肿

发生情况：多因阑尾炎症较重、穿孔后炎症扩散等原因导致。例如阑尾穿孔后，腹腔内会有大量炎性渗出物积聚，若引流不充分就容易形成脓肿。

表现：患者可出现持续发热、腹痛、腹胀等症状，部分患者可在腹部触及包块。

应对及注意因素：不同年龄患者表现可能有所差异，儿童可能还会伴有食欲减退等情况。对于存在该情况的患者，要及时进行超声等检查明确脓肿情况，必要时进行穿刺引流等操作。对于有免疫功能低下等情况的患者，要特别注意预防感染进一步加重。

粘连性肠梗阻

发生情况：手术创面的渗出等可引起肠粘连，尤其是阑尾炎症较重、穿孔的患者发生粘连性肠梗阻的几率相对较高。

表现：患者出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等肠梗阻表现。

应对及注意因素：对于儿童患者，在术后要鼓励其早期活动，以促进肠道蠕动，减少粘连发生。对于有多次腹部手术史等容易发生粘连情况的患者，更要密切关注肠道功能恢复情况，一旦出现肠梗阻表现要及时就医。

粪瘘

发生情况：多因阑尾残端处理不当，如残端结扎线脱落等原因导致。

表现：患者切口处有粪便流出，可伴有局部炎症反应。

应对及注意因素：对于儿童患者，要注意保持瘘口周围皮肤清洁，防止发生皮肤糜烂等情况。对于存在营养状况不佳等情况的患者，要加强营养支持，促进瘘口愈合。

阑尾残株炎

发生情况：阑尾切除时残端保留过长，可导致残株炎发生。

表现：患者出现类似阑尾炎的症状，如右下腹疼痛等。

应对及注意因素：对于不同年龄患者，诊断时要综合考虑，儿童患者要准确判断症状与阑尾残株炎的关系。对于有此类情况的患者，必要时可能需要再次手术处理残株。