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如何理解人腰间盘的构造

2025年09月24日 20:06:18
病情描述:

如何理解人腰间盘的构造

医生回答(1)
  • 高福强
    高福强副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    腰间盘由髓核、纤维环和软骨终板构成,髓核起缓冲减震作用随年龄水分减弹性降致退变,纤维环连接椎体限髓核移位其完整性重要,长期不良姿势等致退变破裂,软骨终板参与营养交换随年龄通透性降加速退变,年龄增长30岁后髓核失水、纤维环退变断裂、软骨终板通透性降致结构稳定下降,长期久坐等不良生活方式增腰间盘压力加速退变,老年人应避免弯腰负重等并适度锻炼,儿童青少年需保持正确姿势加强腰背肌锻炼防止构造异常。

    一、腰间盘的基本组成部分

    腰间盘主要由髓核、纤维环和软骨终板三部分构成。

    (一)髓核

    髓核位于腰间盘的中央,是一种胶冻状的弹性物质,主要由水和胶原纤维等组成,其作用是缓冲脊柱所承受的压力,在脊柱活动时起到减震作用。随着年龄增长,成年人髓核内的水分会逐渐减少,弹性也随之下降,这是导致腰间盘退变的重要因素之一。

    (二)纤维环

    纤维环呈同心圆状排列,由多层纤维软骨环组成,其主要功能是连接相邻的椎体,并限制髓核向周围移位,维持腰间盘的稳定。纤维环的完整性对腰间盘的正常功能至关重要,长期不良姿势、过度负重等因素可导致纤维环发生退变、破裂,进而引发腰间盘突出等问题。

    (三)软骨终板

    软骨终板是覆盖在椎体上下端的透明软骨,它参与腰间盘的营养交换,为髓核和纤维环提供营养物质,并协助排出代谢废物。在幼年时期,软骨终板具有良好的通透性,随着年龄增长,其通透性逐渐下降,影响腰间盘的营养供应,加速腰间盘的退变过程。

    二、不同因素对腰间盘构造的影响

    (一)年龄因素

    婴幼儿及青少年时期,腰间盘的髓核水分含量较高,纤维环韧性较好,腰间盘弹性和缓冲能力较强。随着年龄增长,一般30岁以后髓核内水分开始逐渐流失,纤维环的纤维也会发生退变、断裂,软骨终板的通透性降低,这些变化都会使腰间盘的结构稳定性下降,更容易出现退变相关问题。

    (二)生活方式因素

    长期久坐、弯腰劳作、腰部过度负重等不良生活方式,会增加腰间盘的压力,加速纤维环的退变和髓核的水分流失,进而影响腰间盘的正常构造。例如,长期久坐的人群,腰间盘长时间处于受压状态,纤维环承受的应力增加,容易发生损伤,增加腰间盘突出的风险。

    (三)特殊人群注意事项

    老年人:应避免长时间弯腰、负重等行为,减少腰部过度劳损,可通过适度的腰部锻炼(如太极拳等舒缓运动)维持腰部肌肉力量,间接保护腰间盘结构。

    儿童青少年:需保持正确的坐姿和站姿,避免长时间伏案学习或弯腰驼背,加强腰背肌锻炼,促进脊柱和腰间盘的健康发育,防止因不良生活方式过早导致腰间盘构造异常。

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