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尿结石会引起腰痛吗

2025年03月31日 08:29:13
病情描述:

尿结石会引起腰痛吗

医生回答(1)
  • 白文俊
    白文俊主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    尿结石可引起腰痛,其中肾结石因结石移动刺激或梗阻致肾积水引发隐痛、胀痛或肾绞痛;输尿管结石因结石刺激与梗阻致腰部或腹部剧烈绞痛并向其他部位放射,不同类型尿结石引起腰痛机制和表现有别,出现腰痛等症状需及时就医检查并采取相应治疗措施。

    肾结石引起腰痛的情况

    结石移动刺激:当肾结石在肾脏内移动时,会刺激肾盂或肾盏黏膜,可引起腰部隐痛或胀痛。如果结石较大,在肾盂或肾盏内摩擦,导致黏膜损伤、出血,进而引起较为剧烈的肾绞痛,疼痛常突然发作,呈刀割样,位于腰部或上腹部,可放射至同侧腹股沟、睾丸或阴唇等部位。这种疼痛与结石在肾脏内的位置、大小以及是否造成梗阻等因素有关。对于儿童患者,肾结石引起腰痛时可能表现为哭闹不安等,由于儿童表述能力有限,需要家长密切观察其症状。在生活方式方面,长期饮水少、饮食中高钙、高草酸等成分摄入过多的人群更容易患肾结石,进而引发腰痛,有肾结石病史的人群需尤其注意避免结石复发导致腰痛再次出现。

    梗阻导致肾积水引发腰痛:肾结石如果引起尿路梗阻,导致尿液排出受阻,肾脏内尿液积聚,形成肾积水。轻度肾积水可能仅有腰部胀痛感;随着积水加重,腰部疼痛会逐渐加剧,同时可能伴有肾区叩击痛。对于孕妇等特殊人群,发生肾结石时出现腰痛需要谨慎处理,因为孕妇身体状况特殊,治疗需兼顾胎儿安全,要综合评估结石情况和腰痛程度来选择合适的处理方式。

    输尿管结石引起腰痛的情况

    结石刺激与梗阻:输尿管结石容易造成输尿管梗阻,结石在输尿管内移动时,会刺激输尿管平滑肌,引起强烈的蠕动,试图将结石排出,从而导致腰部或腹部剧烈疼痛。疼痛性质多为绞痛,可向下腹部、外阴部放射,疼痛程度较为严重,患者常难以忍受。例如,输尿管上段结石引起的疼痛多位于腰部或上腹部,中段结石疼痛部位移向中下腹,下段结石疼痛可放射至会阴部及大腿内侧。在年龄方面,不同年龄段人群患输尿管结石的概率不同,但一旦患病,输尿管结石引发的腰痛表现类似,只是儿童可能对疼痛的耐受和表述与成人有所不同。对于有输尿管结石风险的人群,如存在代谢异常等情况,要注意定期检查泌尿系统,及时发现结石并处理,以避免腰痛反复发作。同时,患有输尿管结石的患者在日常生活中要注意适量饮水,保持尿液稀释,减少结石形成和疼痛发作的风险。

    总之,尿结石是有可能引起腰痛的,不同类型的尿结石引起腰痛的机制和表现有所不同,当出现腰痛等相关症状时,应及时就医进行相关检查,如泌尿系统超声、CT等,以明确是否存在尿结石及结石的具体情况,从而采取相应的治疗措施。

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