孕妇如何检查有没有阑尾炎问

孕妇阑尾炎需从症状表现、体格检查、实验室检查、影像学检查综合判断，典型症状为上腹部或脐周痛后转移固定右下腹，伴消化道症状、发热，体格检查有压痛、反跳痛，血常规白细胞等可升高，CRP升高，超声、MRI可辅助诊断，检查需谨慎以保孕妇胎儿安全，出现疑似症状应及时就医。

一、症状表现观察

孕妇阑尾炎的症状表现可能与非孕期有所不同，但仍有一些常见表现需留意。典型的阑尾炎起初多为上腹部或脐周疼痛，之后疼痛会转移并固定于右下腹。然而，由于孕期子宫增大，解剖位置改变，疼痛部位可能不典型，需仔细辨别。同时，孕妇可能伴有恶心、呕吐等消化道症状，还可能出现发热，体温一般不会过高，但如果感染加重，体温会有明显升高。

二、体格检查

1.压痛：医生会进行腹部压痛检查，右下腹固定压痛是阑尾炎的重要体征之一。但在孕期，由于子宫的存在，压痛部位可能会有所上移，医生需要准确判断。

2.反跳痛：反跳痛也是阑尾炎的典型体征，不过孕妇进行反跳痛检查时要轻柔，避免过度刺激引起宫缩等不良后果。

三、实验室检查

1.血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例通常会升高，这是机体对炎症反应的表现。但在孕期，白细胞计数本身可能会生理性轻度升高，所以需要结合临床症状综合判断。一般来说，白细胞计数超过15×10/L，中性粒细胞比例明显升高，提示有感染存在，需高度怀疑阑尾炎。

2.C-反应蛋白（CRP）：CRP是一种急性时相反应蛋白，在炎症状态下会迅速升高。阑尾炎时CRP会明显升高，通过检测CRP可以辅助判断是否存在炎症及炎症的严重程度。

四、影像学检查

1.超声检查：超声是孕期检查阑尾炎常用的影像学方法。超声可以观察阑尾的形态、大小、有无周围积液等情况。如果阑尾肿大、周围有渗出等表现，有助于诊断阑尾炎。但超声检查结果的准确性可能受到孕妇肥胖、子宫遮挡等因素的影响。一般来说，超声下阑尾直径超过6mm，就需要考虑阑尾炎的可能。

2.磁共振成像（MRI）：MRI对软组织的分辨率高，且没有辐射，对于诊断孕期阑尾炎也有一定的价值。它可以清晰地显示阑尾及周围组织的情况，尤其在超声检查不明确时，可以作为进一步的检查手段。不过，MRI检查费用较高，且在孕期进行MRI检查需要严格掌握适应证。

对于孕妇检查阑尾炎，需要综合考虑孕妇的孕周、症状、体征以及各种检查结果。由于孕妇处于特殊生理时期，任何检查和诊断都要谨慎进行，以确保孕妇和胎儿的安全。如果孕妇出现疑似阑尾炎的症状，应及时就医，由医生进行全面评估和诊断，以便采取合适的治疗措施。