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阑尾发炎了怎么办

2025年03月31日 08:30:06
病情描述:

阑尾发炎了怎么办

医生回答(1)
  • 王锋
    王锋主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    阑尾发炎需及时就医,通过症状识别、体格检查、血常规、腹部超声等明确诊断,轻度单纯性阑尾炎可非手术治疗(用抗生素抗感染,密切观察病情),多数需手术治疗(包括传统开腹和腹腔镜阑尾切除术等,妊娠期、老年人等特殊人群需特殊考虑),术后要一般护理,预防并处理出血、切口感染、粘连性肠梗阻等并发症,注意不同人群术后护理康复特点。

    一、初步判断与就医建议

    1.症状识别:阑尾发炎主要表现为右下腹疼痛,初期可能脐周疼痛后转移至右下腹,还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。如果出现这些症状,应高度怀疑阑尾发炎,需及时就医。不同年龄段人群表现可能略有差异,儿童可能表述不清,需密切观察其腹部表现及精神状态等;老年人反应可能较迟钝,症状可能不典型。

    2.就医选择:应前往正规医院就诊,一般首诊科室为普外科。医生会通过体格检查、血常规、腹部超声等检查来明确诊断,血常规中白细胞计数及中性粒细胞比例常升高,腹部超声可发现肿大的阑尾等异常情况。

    二、治疗方式

    1.非手术治疗:对于轻度单纯性阑尾炎等情况,可考虑非手术治疗。主要是使用抗生素抗感染治疗,如选用针对肠道杆菌等的抗生素,但需根据患者具体情况合理选择。非手术治疗过程中要密切观察病情变化,如果症状加重或出现腹膜炎等表现需及时转为手术治疗。对于儿童患者,非手术治疗更需谨慎评估,因为儿童阑尾壁较薄,炎症发展快,更易穿孔。

    2.手术治疗:多数情况下阑尾发炎需行手术治疗,即阑尾切除术。手术方式有传统开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术等。腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快等优点,但也需根据患者具体病情及医院技术条件等选择合适的手术方式。对于妊娠期女性阑尾发炎,手术需更加谨慎,要充分考虑对胎儿的影响等;老年人阑尾发炎也需综合评估身体状况后选择合适的治疗时机和方式。

    三、术后护理与康复

    1.术后一般护理:术后患者需注意休息,监测生命体征等。对于儿童患者,要加强护理,防止其抓挠伤口等。饮食方面,术后需根据胃肠功能恢复情况逐渐进食,初始可进食流食,然后逐渐过渡到半流食、普食,要保证营养均衡。

    2.并发症预防与处理:阑尾发炎术后可能出现出血、切口感染、粘连性肠梗阻等并发症。要注意观察伤口情况,保持切口清洁干燥;鼓励患者早期活动,以预防粘连性肠梗阻等。对于特殊人群,如老年人要注意预防肺部感染等并发症,儿童要关注其伤口恢复及身体生长发育等情况。

    总之,阑尾发炎后应及时就医,根据病情选择合适的治疗方式,术后做好护理与康复等工作,不同人群需根据自身特点进行相应的处理和关注。

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