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慢性阑尾炎发作怎么办

2025年09月24日 11:50:02
病情描述:

慢性阑尾炎发作怎么办

医生回答(1)
  • 周学平
    周学平副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    急性发作期需注意休息与饮食、观察症状,医疗干预包括药物和手术治疗,预防复发要调整生活方式、规律饮食、定期复查。

    一、急性发作期的一般处理

    1.休息与饮食

    发作时应注意休息,避免剧烈运动。在饮食方面,急性发作期需暂禁食,让胃肠道得到休息,待病情缓解后可逐渐进食清淡、易消化的食物,如稀粥、面条等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以防加重胃肠道负担。对于儿童患者,要特别注意保证营养摄入的均衡,根据年龄和病情调整饮食量和种类,比如婴儿期的患儿,若病情允许,可适当调整奶量和喂养间隔。

    2.症状观察

    密切观察腹痛的部位、性质、程度以及伴随症状,如是否伴有恶心、呕吐、发热等。对于不同年龄段的患者,表现可能有所不同。儿童慢性阑尾炎发作时,腹痛可能不如成人典型,可能仅表现为脐周或下腹部隐痛,容易被忽视;而老年患者由于机体反应相对迟钝,腹痛可能较轻微,但病情变化可能较快,需更加密切关注。

    二、医疗干预措施

    1.药物治疗

    可使用抗生素控制感染,如头孢类抗生素等,但具体用药需根据患者的病情、感染情况以及是否过敏等因素由医生决定。对于儿童患者,使用抗生素时要考虑年龄因素,选择合适的药物剂型和剂量,避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物。

    2.手术治疗

    对于反复发作的慢性阑尾炎,手术切除阑尾是较为有效的治疗方法。手术方式包括传统的开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点,但对于一些复杂情况可能仍需开腹手术。对于不同年龄的患者,手术的风险和恢复情况有所不同。儿童进行腹腔镜阑尾切除术相对成人更具优势,术后恢复较快;老年患者手术前需评估心肺功能等全身情况,以降低手术风险。

    三、预防复发的注意事项

    1.生活方式调整

    保持良好的生活习惯,规律作息,适量运动,增强机体免疫力。对于儿童患者,要保证充足的睡眠和适当的户外活动,促进身体发育和增强抵抗力;成人则要避免长期熬夜、过度劳累等不良生活方式。

    2.饮食规律

    养成良好的饮食习惯,定时定量进食,多吃蔬菜水果,保持大便通畅。对于有便秘倾向的患者,可通过调整饮食结构来预防便秘,如增加膳食纤维的摄入等。儿童要培养良好的饮食习惯,避免挑食、偏食,防止因营养不均衡等因素导致胃肠道功能紊乱,诱发慢性阑尾炎复发。

    3.定期复查

    即使经过治疗症状缓解,也需定期复查,一般可通过腹部超声等检查了解阑尾的情况,以及时发现复发迹象。对于儿童患者,家长要按照医生建议定期带孩子进行复查,密切关注阑尾的状态;成人也应重视定期复查,尤其是有过慢性阑尾炎发作史的人群。

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