阑尾疼是什么症状问

阑尾疼有不同症状表现，疼痛起始多为上腹部或脐周，数小时后转移固定右下腹，不同性质阑尾炎疼痛性质不同，还伴随胃肠道和全身症状，且儿童、老年人、妊娠期女性阑尾疼各有特点，儿童表现不典型，老年人症状不典型且病情进展快易合并基础病，妊娠期女性阑尾位置随妊娠改变，表现不典型且易出现严重并发症。

疼痛转移过程：数小时后（一般6-8小时），疼痛会转移并固定在右下腹。这是阑尾炎症刺激壁腹膜的表现，是阑尾炎的重要特征之一。但在一些特殊人群中，比如肥胖患者，由于阑尾位置较深，疼痛转移可能不典型；而婴幼儿由于阑尾位置变化较大，疼痛转移现象也不明显。

疼痛性质

急性单纯性阑尾炎：多为隐痛或钝痛，是阑尾管腔轻度阻塞，腔内压力轻度升高引起的。

急性化脓性阑尾炎：呈阵发性胀痛和剧痛。这是因为阑尾炎症加重，出现化脓，腔内压力进一步升高，刺激腹膜神经所致。

急性坏疽性及穿孔性阑尾炎：出现持续性剧烈腹痛。此时阑尾发生坏死、穿孔，炎症扩散到腹膜，引起强烈的腹膜刺激症状。

伴随症状

胃肠道症状：发病初期常伴有恶心、呕吐，恶心呕吐的程度因人而异。儿童可能因疼痛刺激胃肠道，出现频繁呕吐，容易导致脱水等情况。部分患者还会有食欲不振、腹泻或便秘等表现。

全身症状：早期可出现乏力。炎症较重时可有发热，体温多在38℃左右，如发生门静脉炎时可出现寒战、高热，体温可高达39-40℃。老年人对疼痛和发热的反应可能较迟钝，即使阑尾炎症较严重，体温升高也可能不明显。

不同人群阑尾疼的特点差异

儿童：儿童阑尾疼表现往往不典型，除了上述疼痛起始和转移不明确外，还可能伴有精神萎靡、烦躁不安等表现。由于儿童不能准确表达病情，家长需密切观察儿童的腹部情况、精神状态等。例如，儿童出现不明原因的哭闹，同时腹部拒按，要高度警惕阑尾疼的可能。

老年人：老年人阑尾疼症状常不典型，疼痛程度可能较轻，但病情进展往往较快。老年人机体反应能力下降，阑尾炎发生穿孔的时间可能比年轻人更早，而且容易合并其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，这会增加治疗的复杂性和风险。比如老年人阑尾疼时，可能同时存在心肌缺血等情况，在诊断和治疗时需要综合考虑。

妊娠期女性：妊娠期女性随着子宫增大，阑尾的位置会发生改变。在妊娠早期，阑尾位置与非妊娠期相似；妊娠中晚期，阑尾逐渐向外上方移位。所以妊娠期女性阑尾疼的表现可能不典型，疼痛位置可能偏高，而且随着妊娠月份增加，增大的子宫会刺激腹膜，导致腹膜炎症状可能不明显，但病情发展可能较快，容易出现阑尾穿孔等严重并发症，对孕妇和胎儿都会造成严重影响。