怎样治疗腹股沟疝气问

腹股沟疝气治疗分非手术和手术治疗。非手术适用于6个月以下婴儿（部分可自愈）及不能耐受手术者，用疝气带压迫；手术有传统疝修补术（用自身或人工材料修补）、无张力疝修补术（用人工补片避免复发率高问题）、腹腔镜疝修补术（创伤小，适用于双侧、复发疝等）。特殊人群中婴儿需观察能否回纳及减少哭闹；老年人要控制基础病，注意疝气带和手术前后护理；女性患者妊娠时要注意，且需鉴别诊断。

一、非手术治疗

适用情况：对于6个月以下的婴儿，部分疝气有自行愈合的可能。因为婴儿的腹肌可随生长逐渐强壮，从而使疝气部位得到修复。另外，一些因年老体弱或伴有其他严重疾病而不能耐受手术的患者也可考虑非手术治疗。

具体措施：使用疝气带，通过压迫疝环，阻止疝内容物突出。但使用时需注意正确佩戴，密切观察局部皮肤情况，避免因压迫过久导致皮肤损伤。

二、手术治疗

传统疝修补术：

原理：是将疝缺损处用自身组织或人工材料进行修补。常用的自身组织有腹直肌前鞘等。

适用人群：适用于大多数腹股沟疝气患者，尤其是适合一般状况较好、能够耐受手术的患者。

手术过程：切开疝囊，回纳疝内容物后，缝合疝环，然后用自身组织或人工补片加强腹股沟管的前壁或后壁。

无张力疝修补术：

原理：利用人工合成材料补片进行修补，避免了传统修补术因自身组织张力大而导致的复发率较高等问题。

适用人群：适用于复发性疝气、双侧疝气等患者，相比传统疝修补术，术后疼痛较轻，恢复相对较快。

手术过程：分离出疝囊后，将疝囊内翻送入腹腔，然后用补片覆盖疝环处，并用缝线固定补片。

腹腔镜疝修补术：

原理：通过腹腔镜技术进行疝修补，创伤较小。

适用人群：适用于双侧疝气、复发疝等患者，尤其适合那些担心传统手术切口美观问题的患者。

手术过程：在腹腔内插入腹腔镜器械，找到疝环位置后，放置补片并固定，通过腹腔内的操作完成疝修补。

特殊人群的注意事项

婴儿：6个月以下婴儿疝气有自行愈合可能，家长需密切观察疝气情况，如疝气突出后能否自行回纳等，若突出后不能回纳，需及时就医，避免发生嵌顿。同时，要尽量减少婴儿哭闹等增加腹压的情况。

老年人：老年人常伴有其他基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病等。在治疗前需对基础疾病进行良好的控制，以提高手术耐受性。非手术治疗时要注意疝气带佩戴的舒适性和安全性，手术前后要加强呼吸功能锻炼，预防肺部并发症等。

女性患者：女性腹股沟疝气患者在妊娠期间可能会因腹压增加导致疝气加重，妊娠前或妊娠结束后可根据情况选择合适的治疗方式。同时，要注意与股疝等其他女性特殊疝气情况进行鉴别诊断。