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阑尾炎手术会痛么

2025年09月24日 21:10:42
病情描述:

阑尾炎手术会痛么

医生回答(1)
  • 钟志强
    钟志强副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    阑尾炎手术中患者因麻醉一般无痛感,术后随麻醉药效消退会有不同程度疼痛,约70%-80%患者有此情况,术后有静脉镇痛泵等缓解方式,儿童患者有哭闹烦躁等表现需特殊安抚,老年患者因器官功能减退及基础疾病需谨慎选镇痛药物,合理镇痛及针对不同年龄段护理可缓解疼痛助康复。

    全身麻醉

    全身麻醉会让患者进入深度睡眠状态,大脑无法感知痛觉,整个手术过程中患者处于无意识且无痛觉的状态。

    硬膜外麻醉

    硬膜外麻醉是将麻醉药物注射到椎管内,阻断脊神经的传导,使下腹部及盆腔区域的痛觉被阻滞,患者在手术时躯体感觉不到疼痛,但可能会有一些牵拉等感觉,但不会有明显疼痛。

    术后疼痛情况及缓解措施

    术后早期疼痛

    疼痛程度:术后随着麻醉药物作用逐渐消退,患者会开始感觉到疼痛。这种疼痛程度因人而异,一般来说,多数患者可以耐受,但部分患者可能会感觉较为明显。一般是切口部位的疼痛以及腹腔内手术操作区域的牵涉痛等。研究表明,约70%-80%的患者术后会有不同程度的疼痛感觉。

    缓解方式:术后会根据患者疼痛情况给予镇痛治疗。例如可以使用静脉镇痛泵,通过持续泵入镇痛药物来缓解疼痛。另外,患者术后保持舒适的体位也有助于减轻疼痛,比如采取半卧位,能够减轻腹壁张力,从而缓解切口疼痛。对于儿童患者,术后要特别关注其疼痛表现,因为儿童表达疼痛的方式可能不太典型,需要医护人员密切观察,必要时给予适当的镇痛处理。对于老年患者,由于其机体功能相对较弱,在镇痛治疗时要考虑到药物对其肝肾功能等的影响,选择合适的镇痛方案。

    不同年龄段患者的疼痛相关特点

    儿童患者

    儿童对疼痛的感知和反应与成人有所不同。儿童可能会因为手术的创伤和术后不适而出现哭闹、烦躁等表现。医护人员在护理儿童阑尾炎术后患者时,除了常规的镇痛措施外,还需要通过安抚等方式来缓解儿童的疼痛相关情绪。比如通过轻柔的安抚、玩具等转移儿童的注意力,同时密切监测儿童的生命体征和疼痛相关表现,及时调整镇痛方案。

    老年患者

    老年患者机体各器官功能减退,对疼痛的耐受性可能会有所变化。而且老年患者可能同时合并有其他基础疾病,在选择镇痛药物时需要更加谨慎,要避免使用可能对其基础疾病产生不良影响的药物。例如老年患者如果有心血管疾病,使用某些镇痛药物可能会对心血管系统产生影响,所以需要在保证镇痛效果的同时,最大程度减少对老年患者其他基础疾病的影响。

    总之,阑尾炎手术过程中患者一般不会感觉到疼痛,术后会有不同程度的疼痛,通过合理的镇痛措施以及针对不同年龄段患者的特点进行相应的护理和处理,可以有效缓解患者的疼痛,促进患者的康复。

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