左肾积水症状问

左肾积水症状因积水程度、发展速度而异，常见腰部胀痛、腹部肿块、血尿、少尿或无尿、胃肠道症状及原发病相关症状，如急性左肾积水腰部剧痛，严重时可触及腹部囊性肿块，部分有血尿，双侧或孤立肾严重积水可致少尿无尿，胀痛明显可引起恶心呕吐，且常伴原发病相关症状。

腰部胀痛：这是较为常见的症状。当左肾积水较轻时，可能仅表现为腰部的隐痛或胀痛，活动后可能会有所加重。如果是突然发生的急性左肾积水，腰部胀痛会比较剧烈。例如，输尿管结石引起的急性左肾积水，患者会感到左侧腰部突然出现刀割样的剧痛。这是因为尿液排出受阻，肾盂内压力升高，刺激肾包膜上的神经所致。不同年龄、性别患者表现可能类似，但儿童由于表述能力有限，可能会以哭闹等方式表达腰部不适。

腹部肿块：当左肾积水较严重时，可在腹部摸到肿块。左侧腰部或腹部可触及囊性的肿块，表面光滑，有波动感。肿块的大小会随着积水程度的变化而改变。对于有既往泌尿系统疾病病史的人群，如曾有输尿管狭窄等情况，更容易触及到腹部肿块。

血尿：部分左肾积水患者可能出现血尿症状。血尿的原因主要是积水导致肾盂、肾盏黏膜血管扩张破裂等。血尿可表现为镜下血尿，即通过尿液检查才能发现红细胞；也可表现为肉眼血尿，尿液呈红色。不同生活方式的人，如长期大量饮水者与饮水较少者，血尿表现可能无明显差异，但饮水少者尿液浓缩，肉眼血尿时颜色可能更明显。

少尿或无尿：如果是双侧肾积水或孤立肾（只有一个肾脏）发生左肾积水且程度较重时，可能会出现少尿或无尿的情况。少尿是指24小时尿量少于400ml，无尿则是指24小时尿量少于100ml。这是因为肾脏功能受到严重影响，不能正常生成尿液。对于有基础肾脏疾病的患者，如慢性肾炎患者，出现少尿或无尿提示病情加重，需要及时就医。

胃肠道症状：当左肾积水引起腰部胀痛明显时，可能会反射性地引起胃肠道症状，如恶心、呕吐等。这是由于肾脏和胃肠道的神经支配有一定的关联，肾盂内压力升高刺激神经传导至胃肠道，导致胃肠道蠕动和功能紊乱。年龄较小的儿童可能除了恶心、呕吐外，还会伴有食欲减退等表现，因为其消化系统发育尚不完善，更容易受到影响。

原发病相关症状：左肾积水往往是由其他疾病引起的，如输尿管结石、输尿管狭窄、肾盂输尿管连接部梗阻等，所以还会伴有原发病的相关症状。如果是输尿管结石导致的左肾积水，可能会同时伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状；如果是输尿管狭窄引起的，可能有既往泌尿系统手术史等相关情况。不同病史的患者，原发病相关症状表现不同，有过泌尿系统手术的患者需特别注意术后恢复情况与左肾积水的关系。