阑尾炎会痛哪个位置问

阑尾炎疼痛位置有典型过程及不同类型特点和特殊人群表现，典型起始于上腹部或脐周后转移固定右下腹麦氏点，单纯性隐痛胀痛，化脓性剧烈持续胀痛，坏疽穿孔性先减轻后全腹剧痛伴腹膜刺激征，儿童表现不典型易忽视，妊娠期阑尾位置上移疼痛不典型，老年人疼痛迟钝易延误。

阑尾炎典型的疼痛起始位置通常是在上腹部或脐周。这是因为阑尾的神经传导最初是通过内脏神经反射，此时患者感觉到的疼痛定位不精确，表现为上腹部或脐周的模糊疼痛不适。一般这种疼痛会持续数小时到十几小时不等。

阑尾炎疼痛转移过程

之后疼痛会逐渐转移并固定在右下腹。这是因为阑尾的解剖位置在右下腹髂窝内，随着阑尾炎症的发展，炎症刺激壁层腹膜，出现躯体神经定位痛，疼痛就固定到右下腹麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交点处）。不过，也存在一些特殊情况，比如对于儿童，由于儿童阑尾位置可能相对较高，在早期疼痛可能起始位置不太典型；而对于妊娠期女性，随着妊娠月份的增加，子宫增大，阑尾位置会向上外方移位，疼痛位置也会相应改变。

不同类型阑尾炎的疼痛特点

单纯性阑尾炎

单纯性阑尾炎时，疼痛相对较轻，多为隐痛或胀痛，疼痛位置相对比较局限在右下腹，但可能没有明显的转移性疼痛过程中的那种典型转移表现，疼痛程度相对较轻，患者可能还能忍受。

化脓性阑尾炎

化脓性阑尾炎时，疼痛较为剧烈，呈持续性胀痛，右下腹疼痛明显，压痛、反跳痛比较明显，患者往往难以忍受，疼痛范围可能会稍有扩大，但主要还是以右下腹为中心。

坏疽性及穿孔性阑尾炎

坏疽性及穿孔性阑尾炎时，由于阑尾腔压力骤减，腹痛可暂时减轻，但随后由于炎症扩散到腹膜，会出现全腹的剧烈疼痛，不过仍以右下腹最为明显，同时伴有明显的腹膜刺激征，如压痛、反跳痛、肌紧张等。

特殊人群阑尾炎疼痛特点及注意事项

儿童

儿童阑尾炎疼痛表现往往不典型，可能早期就出现右下腹固定压痛，但疼痛表述不清，容易被忽视。而且儿童阑尾壁薄，穿孔发生较早，所以对于儿童出现腹痛，尤其是右下腹疼痛时要高度警惕阑尾炎，及时就医检查。

妊娠期女性

妊娠期女性随着孕周增加，阑尾位置上移，疼痛位置也会相应改变，在中晚期妊娠时，阑尾可能位于髂嵴上2-3横指处，疼痛表现可能不如非妊娠期典型，同时要考虑到妊娠本身对诊断和治疗的影响，需要综合评估，谨慎处理。

老年人

老年人阑尾炎疼痛感觉可能较迟钝，腹痛程度与实际病理改变可能不一致，往往阑尾炎症较重时，腹痛可能并不十分剧烈，但腹膜刺激征可能也不明显，容易延误诊断和治疗，所以老年人出现腹痛，特别是右下腹不适时要及时就医，完善相关检查明确病情。