左侧腋下淋巴结肿大是什么原因问

左侧腋下淋巴结肿大的因素包括感染性、肿瘤性和反应性增生性。感染性因素有细菌感染（如腋窝附近组织或淋巴结自身感染）和病毒感染（如传染性单核细胞增多症、风疹病毒感染）；肿瘤性因素包括原发性淋巴瘤和转移性肿瘤；反应性增生因素有结缔组织病相关和药物反应性。

腋窝附近组织感染蔓延：比如上肢、胸部皮肤的细菌感染，像疖、痈等。当金黄色葡萄球菌等细菌感染上肢皮肤形成疖肿时，炎症可能会累及腋下淋巴结，导致左侧腋下淋巴结肿大，常伴有局部红、肿、热、痛等表现。不同年龄人群发生细菌感染的原因有所不同，儿童可能因玩耍时皮肤小破损未及时处理引发感染；成年人可能因工作生活中皮肤接触污染物品导致感染。生活方式方面，如果个人卫生习惯差也易增加感染风险。

淋巴结自身的细菌感染：淋巴结本身受到细菌侵袭，如结核分枝杆菌感染引起淋巴结结核，也会出现左侧腋下淋巴结肿大，多为无痛性、进行性增大，可伴有低热、盗汗等全身症状，这种情况在有结核病史接触史或者免疫力低下人群中更易发生。

病毒感染：

传染性单核细胞增多症：由EB病毒感染引起，可以出现左侧腋下淋巴结肿大，同时伴有发热；咽峡炎；肝脾肿大；皮疹等表现；各年龄段均可发病，青少年相对多见，主要通过密切接触传播，比如唾液传播等。

风疹病毒感染：感染风疹病毒后，除了有发热；皮疹；上呼吸道症状等，也可能出现左侧腋下淋巴结肿大情况，儿童感染较为常见，通过空气飞沫传播等。

肿瘤性因素

原发性淋巴瘤；是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，可表现左侧腋下淋巴结肿大，通常为无痛性、进行性增大，可伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状，各年龄段均可发病，但在青壮年等人群中也时有出现，具体发病机制与免疫功能、遗传等多种因素相关。

转移性肿瘤；其他部位恶性肿瘤转移至左侧腋下淋巴结，比如乳腺癌转移至左侧腋下淋巴结较为常见；胃肠道肿瘤等也可能转移至左侧腋下淋巴结。乳腺癌患者中，肿瘤细胞可通过淋巴途径转移至腋下淋巴结，随着病情进展淋巴结逐渐肿大；对于有其他恶性肿瘤病史的人群，需要警惕淋巴结转移情况，不同年龄的肿瘤患者转移风险因原发肿瘤类型等不同而有所差异

反应性增生因素

结缔组织病相关：如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，可以出现左侧腋下淋巴结肿大情况；好发于育龄女性等人群，与自身免疫紊乱有关，病情活动时易出现淋巴结肿大等表现。

药物反应性；某些药物可能引起淋巴结反应性增生导致左侧腋下淋巴结肿大，比如抗癫痫药物等，但相对较少见，用药人群需要密切关注自身淋巴结情况，不同药物引起反应的机制不同，用药者个体差异也会影响是否出现淋巴结肿大等反应