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腋下淋巴结肿大的症状

2025年09月24日 14:39:17
病情描述:

腋下淋巴结肿大的症状

医生回答(1)
  • 曹锋
    曹锋副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    腋下淋巴结肿大有不同的肿大表现和伴随症状,肿大表现包括大小形态多样、数量不定,伴随症状有局部的疼痛、红肿及全身的发热、消瘦等,不同人群症状可能有差异,如儿童多因感染、女性需考虑乳腺疾病等。

    大小形态:可触及腋下有圆形或椭圆形的肿块,大小不一,小的如米粒,大的可能如花生米甚至更大。一般质地可软可硬,若为炎症引起的淋巴结肿大,质地相对柔软;若是肿瘤转移导致的,质地可能较硬且活动度差。例如,急性乳腺炎引发的腋下淋巴结肿大,质地通常较软,有压痛;而乳腺癌转移至腋下淋巴结时,淋巴结质地硬,与周围组织粘连。

    数量情况:可能是单个淋巴结肿大,也可能是多个淋巴结肿大。如果是感染性疾病,如上肢皮肤感染引起的腋下淋巴结肿大,可能是多个淋巴结同时肿大;而某些恶性肿瘤转移时,也可能先是单个淋巴结肿大,随后逐渐增多。

    伴随症状

    局部症状

    疼痛:炎症性的腋下淋巴结肿大常伴有疼痛,比如细菌感染引起的淋巴结炎,按压时疼痛明显。而肿瘤转移导致的腋下淋巴结肿大,早期一般无明显疼痛,随着病情进展,可能会出现隐痛或胀痛。

    红肿:当腋下淋巴结肿大是由炎症引起时,局部皮肤可能伴有红肿,如丹毒累及腋下淋巴结时,皮肤会发红、肿胀,温度也可能升高。

    全身症状

    发热:如果是感染性因素导致的腋下淋巴结肿大,可能会伴有发热症状。比如结核杆菌感染引起的腋下淋巴结结核,患者常出现低热,体温一般在37.5℃-38℃左右,还可能伴有盗汗、乏力等症状;若是细菌严重感染引起的淋巴结炎,可能会出现高热,体温可达到39℃以上。

    消瘦:对于肿瘤转移导致的腋下淋巴结肿大,尤其是恶性肿瘤晚期,患者可能会出现消瘦的症状,这是因为肿瘤细胞消耗人体大量营养物质,同时患者食欲可能受到影响。例如乳腺癌晚期发生腋下淋巴结转移时,患者体重会明显下降。

    其他:不同病因导致的腋下淋巴结肿大还可能有其他伴随症状。比如淋巴瘤患者,除了腋下淋巴结肿大外,还可能有颈部、腹股沟等其他部位淋巴结肿大,同时可能伴有皮肤瘙痒等症状;如果是病毒感染引起的传染性单核细胞增多症,患者除了腋下淋巴结肿大外,还可能有咽痛、肝脾肿大等表现。

    不同年龄、性别、生活方式和病史的人群腋下淋巴结肿大的症状可能会有一定差异。例如儿童腋下淋巴结肿大,多考虑感染因素,如病毒感染引起的淋巴结反应性增生,可能伴有上呼吸道感染的症状,如咳嗽、流涕等;女性腋下淋巴结肿大需要考虑乳腺疾病的影响,如乳腺增生、乳腺纤维瘤或乳腺癌等;长期熬夜、免疫力低下的人群更容易因感染出现腋下淋巴结肿大;有肿瘤病史的人群出现腋下淋巴结肿大则要高度警惕肿瘤转移的可能。

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