划伤需不需要打破伤风针问

划伤后是否需打破伤风针可依伤口污染程度（清洁或污染）和深浅程度（表浅或深部）判断，儿童、老年人、有基础疾病人群有特殊情况，破伤风针有破伤风抗毒素（需皮试，马血清制剂，用于紧急预防）和破伤风人免疫球蛋白（过敏反应少，无需皮试，适用于特定过敏患者）。

清洁伤口：通常是指那些没有被泥土、铁锈、粪便等污染物污染的伤口，比如被干净的刀具等划伤且伤口较表浅、出血后能较快自行止血的情况，这类伤口感染破伤风杆菌的风险较低，一般不需要打破伤风针。

污染伤口：如果划伤的物品被泥土、铁锈、粪便等污染，例如被生锈的铁钉、带有泥土的刀具划伤，伤口被破伤风杆菌污染的可能性较大，需要考虑打破伤风针。因为破伤风杆菌是厌氧菌，喜欢在无氧的环境中生长繁殖，这类污染严重的伤口为破伤风杆菌提供了适宜的生存环境。

伤口的深浅程度

表浅伤口：伤口仅仅伤及皮肤的表皮层或真皮浅层，出血较少，这种表浅的伤口一般感染破伤风的风险不大，可不打破伤风针，但需要对伤口进行清洁消毒处理，比如用肥皂水清洗伤口，再用碘伏消毒等。

深部伤口：如果伤口较深，比如伤口深度达到皮下组织甚至更深，形成了一个相对密闭、缺氧的环境，有利于破伤风杆菌的繁殖，这种情况下需要及时打破伤风针。

不同人群的特殊情况

儿童

儿童的免疫系统相对尚未完全发育成熟，对于破伤风的抵抗力较弱。如果儿童发生了被污染物品划伤且伤口较深的情况，更需要重视破伤风的预防，及时按照规定接种破伤风疫苗或注射破伤风抗毒素等。因为儿童一旦感染破伤风，病情发展可能较为迅速，对身体的危害较大。

老年人

老年人的身体机能逐渐衰退，免疫力也有所下降。若老年人被污染物品划伤且伤口较深，感染破伤风后恢复的能力相对较弱，所以对于这类情况，也应积极判断是否需要打破伤风针，及时采取预防措施。

有基础疾病的人群

患有免疫缺陷性疾病等基础疾病的人群，其自身抵御破伤风杆菌感染的能力较差。当这类人群发生划伤且存在感染破伤风风险的情况时，更要谨慎对待，及时评估是否需要打破伤风针，必要时采取相应的预防措施来降低感染破伤风的几率。

破伤风针的种类及适用情况

破伤风抗毒素（TAT）

是一种传统的被动免疫制剂，但它是马血清制剂，可能会引起过敏反应，在使用前需要进行皮试。如果皮试阳性，需要进行脱敏注射等处理。一般适用于伤口污染重、伤口深的情况，用于紧急预防破伤风。

破伤风人免疫球蛋白（TIG）

是人体血液制品，相对过敏反应发生率较低，一般不需要皮试。对于过敏体质或者皮试阳性不适合用破伤风抗毒素的患者适用，同样适用于伤口污染重、伤口深等需要预防破伤风的情况。