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做腹腔镜手术是安全的吗

2025年09月24日 09:55:27
病情描述:

做腹腔镜手术是安全的吗

医生回答(1)
  • 姜金波
    姜金波主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    腹腔镜手术安全性建立在多方面优势及临床验证基础上,其安全性与合理适应症选择密切相关,不同人群如老年人、儿童有不同考量,且依赖医生操作技能、术前全面评估、手术室设备及术后护理等,具体安全性需结合患者个体情况综合判断。

    一、腹腔镜手术的安全性基础

    腹腔镜手术作为微创手术的代表,其安全性建立在多方面优势及临床验证基础上。大量临床研究显示,在符合适应症的情况下,腹腔镜手术的安全性较高。例如,针对胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术,相较于传统开腹手术,其术后疼痛较轻、恢复时间短,且切口感染等并发症发生率更低。这是因为腹腔镜手术通过微小切口插入器械和摄像头操作,减少了对腹腔脏器的大面积暴露和创伤,降低了传统开腹手术因大范围组织分离带来的感染等风险。

    二、适用情况与安全性关联

    腹腔镜手术的安全性与合理的适应症选择密切相关。对于适合行腹腔镜手术的病症,如早期简单的阑尾炎症、部分胃肠道良性肿瘤等,手术安全性有保障。但对于复杂、疑难病症,如严重腹腔粘连、晚期恶性肿瘤等,腹腔镜手术风险可能升高,需由经验丰富的医生综合评估后谨慎选择。例如,腹腔粘连严重的患者行腹腔镜手术,操作难度增大,发生脏器损伤等并发症的风险相对增加,但这并非腹腔镜手术本身绝对不安全,而是与具体病情及手术操作难度相关。

    三、不同人群的安全性考量

    老年人:老年人常伴有基础疾病,如高血压、糖尿病等。腹腔镜手术对老年人的应激反应较小,可减少术后心肺并发症的发生。但需在术前充分评估老人的心肺功能、肝肾功能等,确保其能耐受手术。例如,术前控制好血压、血糖,优化全身状况后,腹腔镜手术对老年患者相对安全。

    儿童:儿童行腹腔镜手术时,需考虑其生理特点,如腹腔空间小、器官娇嫩等。但在经验丰富的小儿外科医生操作下,针对适合的小儿外科病症,如小儿腹股沟疝等,腹腔镜手术是安全可行的。需严格掌握适应症,避免因操作不当导致脏器损伤等问题,同时密切监测术后恢复情况。

    四、安全性依赖的关键因素

    腹腔镜手术的安全性依赖于医生的操作技能和术前全面评估。医生需具备熟练的腹腔镜操作技术,能精准处理手术中的各种情况。术前要详细了解患者病史、进行全面体格检查及相关辅助检查(如影像学检查等),以准确评估患者身体状况,排除手术禁忌证。此外,手术室的设备条件、术后的精心护理等也对腹腔镜手术的安全性有重要影响,如术后密切观察患者生命体征、切口恢复情况等,及时发现并处理可能出现的并发症。

    综上,腹腔镜手术在合理适应症选择、专业医生操作及完善围手术期管理下是相对安全的,但具体安全性需结合患者个体情况综合判断,不能一概而论。

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