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阑尾炎手术后遗症是什么

2025年09月24日 18:52:55
病情描述:

阑尾炎手术后遗症是什么

医生回答(1)
  • 王东升
    王东升副主任医师

    青岛大学附属医院 向他提问

    阑尾炎术后可能出现术后出血、切口感染、粘连性肠梗阻、粪瘘、阑尾残株炎等并发症,儿童需密切观察各项情况,青少年要注意营养均衡和心理状态,老年患者因常伴基础疾病更需加强基础疾病监测管理及切口护理。

    一、术后出血

    发生情况:阑尾动脉结扎线脱落可能引发术后出血,儿童及青少年患者因血管较细等因素,相对成人可能有不同的出血风险特点,比如儿童血管弹性等情况与成人有别,术后出血概率及表现可能存在差异。

    表现:表现为腹痛、腹胀、失血性休克等,不同年龄人群可能因身体代偿能力不同而有不同的症状呈现,儿童可能更易出现精神萎靡等表现。

    二、切口感染

    发生情况:是阑尾炎术后较常见的并发症,任何年龄段都可能发生,但儿童皮肤相对娇嫩,术后切口感染风险可能相对需关注皮肤护理等方面。

    表现:术后切口红、肿、热、痛,有脓性分泌物,不同年龄患者切口感染后的恢复情况不同,儿童恢复相对成人可能有其自身特点,如恢复速度等。

    三、粘连性肠梗阻

    发生情况:腹部手术术后常见并发症,阑尾炎手术也可能引发,不同年龄人群因肠道蠕动等功能差异,粘连性肠梗阻的发生概率和表现有别,儿童肠道功能发育尚不完善,可能更易受粘连影响。

    表现:表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等,年龄较小的儿童可能不能准确表述腹痛等症状,需通过观察体征等判断。

    四、粪瘘

    发生情况:较少见,可能因阑尾残端处理不当等原因引起,不同年龄患者粪瘘发生后的处理和恢复有差异,儿童身体对粪瘘的耐受等情况与成人不同。

    表现:切口处有粪便流出等,对于儿童,需特别注意保持切口周围清洁,防止感染加重等情况。

    五、阑尾残株炎

    发生情况:阑尾切除时残端保留过长,术后残株可发炎,各年龄人群均可能发生,儿童若残株保留情况不同,发病风险有别。

    表现:表现为阑尾炎的症状,如右下腹疼痛等,不同年龄患者疼痛的表现形式可能不同,儿童可能以哭闹等方式提示不适。

    特殊人群注意事项

    儿童:儿童阑尾炎术后更需密切观察各项生命体征及切口等情况,因为儿童机体恢复能力虽强,但各器官功能相对稚嫩,对于术后可能出现的并发症要更早发现、更早处理,比如粘连性肠梗阻在儿童中可能表现不典型,需加强巡视和检查。

    青少年:青少年处于身体发育阶段,术后要注意营养均衡,促进身体恢复,同时要关注心理状态,因为手术可能对其生活、学习等造成一定影响,良好的心理状态有助于恢复。

    老年患者:老年患者常伴有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,术后更易出现并发症,要加强基础疾病的监测和管理,比如控制血糖稳定等,以降低术后并发症的发生风险,同时切口愈合相对较慢,要注重切口的护理。

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