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盆底肌漏尿怎么康复训练

2025年09月24日 20:47:51
病情描述:

盆底肌漏尿怎么康复训练

医生回答(1)
  • 张国喜
    张国喜副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    漏尿可通过凯格尔运动、生物反馈训练、电刺激治疗等方法改善,日常要避免增加腹压的动作、保持健康体重,漏尿严重或训练无改善要及时就医评估。凯格尔运动是通过收缩放松盆底肌训练,生物反馈训练利用仪器反馈调整训练,电刺激治疗用电流刺激盆底肌,日常要注意相关事项及及时就医。

    方法:

    找到盆底肌:可以尝试在排尿过程中主动收缩尿道和肛门周围的肌肉来感受盆底肌的收缩,找到正确的肌肉群。

    开始训练:平卧在床上,双膝屈曲,类似分娩前准备姿势,然后收缩盆底肌肉,保持3-5秒,再放松,每次训练重复10-15次,每天进行3-4组。对于年龄较大或有相关病史的人群,要根据自身情况逐渐增加训练强度和次数,避免过度疲劳。孕妇在孕中期等合适阶段也可开始进行,但要注意动作轻柔,避免对胎儿造成不良影响。

    生物反馈训练

    原理:利用仪器将盆底肌的电活动等信息转化为可见的信号(如图像、声音等),让患者直观地了解自己盆底肌的活动情况,从而更正确地进行训练。

    过程:患者将电极片放置在会阴部等相关部位,仪器实时反馈盆底肌收缩的情况,医生或患者根据反馈信息调整盆底肌收缩的力度和频率,进行针对性的康复训练。对于有神经系统疾病病史的人群,生物反馈训练可以更精准地帮助调整盆底肌功能,但需要在专业医生指导下进行,确保训练的安全性和有效性。

    电刺激治疗

    原理:通过电流刺激盆底肌,促进盆底肌的神经肌肉功能恢复,增强盆底肌的收缩能力。

    操作:将电极片放置在盆底肌相应部位,给予适当强度的电流刺激,引起盆底肌收缩。对于老年患者,由于身体机能下降,电刺激治疗需要严格控制电流强度和时间,避免因刺激过强导致不适。同时,有心脏起搏器等植入式电子设备的人群要提前告知医生,评估是否适合进行电刺激治疗。

    日常注意事项

    避免增加腹压的动作:长时间咳嗽、便秘等会增加腹压,加重漏尿情况,所以要积极治疗咳嗽、便秘等疾病。对于有慢性咳嗽病史的人群,要及时就医控制咳嗽症状;对于便秘患者,要调整饮食结构,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,必要时在医生指导下使用缓泻剂,但要避免自行滥用药物。

    保持健康体重:过重会增加盆底肌的负担,所以要通过合理饮食和适当运动保持健康体重。对于肥胖人群,要制定科学的减重计划,包括均衡饮食和规律运动,在减重过程中要注意循序渐进,避免快速减重对身体造成不良影响。

    及时就医评估:如果漏尿情况较为严重或经过一段时间康复训练后没有改善,要及时就医进行详细评估,可能需要进一步的检查和治疗,如手术治疗等,尤其是对于有严重盆底肌损伤病史或其他基础疾病的人群,要遵循医生的专业建议进行综合治疗。

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