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阑尾炎术后涨肚怎么办

2025年09月24日 20:42:31
病情描述:

阑尾炎术后涨肚怎么办

医生回答(1)
  • 闫文貌
    闫文貌副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    阑尾炎术后可通过早期活动促进胃肠蠕动、调整饮食、腹部按摩、保暖措施及谨慎药物辅助来缓解涨肚,早期活动促胃肠蠕动,饮食按恢复情况逐步调整,腹部顺时针按摩助蠕动,保暖维持胃肠功能,严重时谨慎用促胃肠动力药,异常情况及时告知医生。

    一、早期活动促进胃肠蠕动

    原理:阑尾炎术后早期活动可借助身体的运动促进肠道蠕动恢复,有助于气体排出,缓解涨肚。一般术后麻醉清醒后,若身体状况允许,就可在床上进行翻身、四肢活动等。例如,成人术后6小时左右可在床上做四肢屈伸运动,每2-3小时进行一次,每次5-10分钟;儿童术后也应在医护人员指导下适当进行床上活动,如被动或主动的手脚小幅度活动。随着恢复情况,可逐渐增加活动量,如床边坐立、短距离行走等,但要注意避免过度劳累。

    二、饮食调整

    术后短期饮食:术后需根据胃肠功能恢复情况逐步进食。一般先从少量饮水开始,若没有不适,可过渡到流质饮食,如米汤、藕粉等,这些食物易于消化,对胃肠道刺激小。随着胃肠功能进一步恢复,可改为半流质饮食,如粥、面条等,然后再逐渐过渡到正常饮食。在整个饮食过程中,要避免食用易产气、油腻、辛辣刺激的食物,如豆类、油炸食品、辣椒等,这些食物可能会加重胃肠负担,导致涨肚加重。对于儿童,更要严格遵循医护人员制定的饮食计划,根据年龄和恢复情况精细调整饮食种类和量。

    三、腹部按摩

    方法及原理:顺时针方向轻轻按摩腹部,可促进肠道蠕动,帮助气体排出。成人每次按摩可进行10-15分钟,每天3-4次;儿童按摩时力度要轻柔,每次按摩5-8分钟,每天2-3次。以肚脐为中心,用手掌轻轻打圈按摩,注意避开手术切口部位。通过按摩可以刺激肠道神经,促进胃肠蠕动,缓解涨肚症状。

    四、保暖措施

    原理:腹部保暖有助于维持胃肠道正常的蠕动功能,避免因着凉导致胃肠蠕动减慢而引起涨肚。无论是成人还是儿童,术后都要注意腹部保暖,可适当增加衣物覆盖腹部,冬季可使用热水袋保暖,但要注意温度不宜过高,避免烫伤,热水袋与皮肤之间最好隔一层衣物。儿童的体温调节能力相对较弱,更要重视腹部保暖,可使用专门的儿童腹部保暖用品。

    五、药物辅助(需谨慎,优先非药物干预)

    情况及选择:如果涨肚症状较为严重,在排除其他严重并发症后,可在医生评估下考虑使用一些促进胃肠动力的药物,但儿童要特别谨慎,优先选择非药物干预措施。一般成人可短期使用莫沙必利等促进胃肠动力的药物,但使用前需咨询医生,严格遵循医嘱,儿童尽量避免使用此类药物,以非药物干预为主来缓解涨肚。如果出现腹胀伴有腹痛加剧、发热等异常情况,要及时告知医生,排查是否有腹腔感染等并发症发生。

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