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做疝气手术后有什么后遗症

2025年09月24日 20:53:33
病情描述:

做疝气手术后有什么后遗症

医生回答(1)
  • 张凯
    张凯主任医师

    南京鼓楼医院 向他提问

    疝气手术存在术后感染、阴囊血肿或积液、疝气复发、神经损伤等后遗症,术后感染与手术部位消毒及患者免疫力有关,需抗感染等处理;阴囊血肿或积液较小可吸收,较大需穿刺抽吸;疝气复发与组织修复及腹压增加有关,需治疗基础疾病降低复发率;神经损伤会致皮肤感觉异常,轻度可恢复,严重难恢复,手术中要精细操作老年患者。

    一、术后感染

    发生情况:疝气手术属于有创操作,存在发生感染的风险。一般是由于手术部位消毒不彻底、患者自身免疫力低下等原因导致。例如,在一项针对疝气手术患者的研究中发现,约有1%-3%的患者会出现切口感染等情况。

    影响及应对:术后感染可能会出现手术部位红肿、疼痛、发热等症状。如果发生感染,需要使用抗生素进行抗感染治疗,严重时可能需要清创等处理。对于老年患者或者合并有糖尿病等基础疾病的患者,由于其自身免疫力相对较低,发生感染的风险更高,需要更加严格地进行术前准备和术后护理,如控制血糖等基础疾病,加强手术部位的观察。

    二、阴囊血肿或积液

    发生情况:这是疝气手术较为常见的后遗症之一。主要是因为手术过程中血管损伤后出血或者淋巴液渗出积聚所致。在小儿疝气手术中,相对成人更容易出现阴囊血肿或积液情况,可能与小儿的解剖结构及手术操作的精细程度等有关。

    影响及应对:较小的血肿或积液可能会自行吸收,较大的则可能需要进行穿刺抽吸等处理。对于小儿患者,家长需要密切观察阴囊的情况,避免小儿过度哭闹等增加腹压的行为,以免加重血肿或积液。

    三、疝气复发

    发生情况:疝气复发的原因较多,如手术时组织修复不牢固、患者术后腹压增加等。一般来说,疝气复发率在1%-10%左右。如果患者术后过早从事重体力劳动、慢性咳嗽、便秘等导致腹压增加的情况,会增加疝气复发的风险。

    影响及应对:疝气复发后需要再次进行手术治疗。对于有慢性基础疾病(如慢性支气管炎导致长期咳嗽、习惯性便秘等)的患者,在术后需要积极治疗基础疾病,以降低疝气复发的概率。例如,慢性支气管炎患者要注意预防呼吸道感染,减少咳嗽次数;便秘患者要通过调整饮食等方式保持大便通畅,降低腹压。

    四、神经损伤

    发生情况:在疝气手术中,有可能损伤周围的神经,尤其是髂腹下神经、髂腹股沟神经等。手术操作的解剖位置靠近这些神经,就可能导致神经损伤。

    影响及应对:神经损伤可能会出现手术区域附近皮肤感觉异常,如麻木、疼痛等。一般来说,轻度的神经损伤可能会在数月内逐渐恢复,严重的神经损伤恢复较为困难。对于老年患者,由于其神经修复能力相对较弱,在手术中要更加精细操作,避免神经损伤;术后要密切观察神经相关的感觉情况,如有异常及时就医。

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