孕妇肾结石怎么治疗问

孕妇肾结石需先评估，通过观察症状和超声等检查；以非手术治疗为主，包括增加饮水、疼痛管理；手术治疗需谨慎选择时机和方式；同时要定期产检、调整饮食、注意休息与活动，综合保障孕妇和胎儿健康。

一、孕妇肾结石的评估

1.症状观察：孕妇出现肾结石时可能有腰痛、血尿等症状，需详细询问症状发作的时间、程度等。要考虑到孕妇特殊的生理状态，比如孕期子宫增大可能会影响对疼痛部位的准确判断。

2.影像学检查：超声检查是孕妇肾结石常用的检查方法，因为超声对胎儿辐射较小。通过超声可以了解肾结石的大小、位置等情况。但要注意检查时的操作规范，避免过度检查对孕妇和胎儿造成不良影响。

二、非手术治疗为主

1.增加饮水量：孕妇应多饮水，每日饮水量建议在2000-3000ml以上，这样可以增加尿量，有助于小的肾结石自行排出。充足的水分摄入还可以稀释尿液，减少晶体沉积。要根据孕妇的身体状况合理调整饮水量，避免一次性饮水过多导致孕妇不适。

2.疼痛管理：如果孕妇出现肾绞痛，可采取适当的体位缓解疼痛，如侧卧位等。要避免使用一些可能对胎儿有影响的止痛药物，可先尝试非药物的疼痛缓解方法，如局部热敷等，但需注意热敷的温度和时间，防止烫伤孕妇。

三、手术治疗的谨慎选择

1.手术时机选择：只有在非手术治疗无效，且肾结石引起严重感染、肾功能损害等严重情况时才考虑手术治疗。手术时机的选择要充分权衡孕妇和胎儿的风险。例如，当肾结石导致肾盂肾炎，经保守治疗感染无法控制时，可能需要在保障胎儿相对安全的前提下考虑手术。

2.手术方式选择：可选择的手术方式需考虑对胎儿的影响，如输尿管镜取石术等相对微创的手术方式可能是优先考虑的，但具体手术方式要根据肾结石的具体情况由多学科团队（包括产科、泌尿外科等）共同评估决定。

四、特殊人群（孕妇）的温馨提示

1.定期产检：孕妇在治疗肾结石过程中要定期进行产检，密切关注胎儿的生长发育情况。因为治疗过程中可能使用的一些检查手段或药物（虽然手术治疗药物使用需谨慎）都可能对胎儿产生影响，通过定期产检可以及时发现胎儿的异常情况并采取相应措施。

2.饮食调整：根据肾结石的成分调整饮食。如果是钙结石，要适当限制高钙食物的摄入，如牛奶等，但要注意孕妇孕期对钙的需求，不能过度限制导致孕妇缺钙。如果是尿酸结石，则要限制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏等。同时要保持饮食均衡，满足孕妇和胎儿的营养需求。

3.休息与活动：孕妇要注意休息，避免过度劳累，但也不宜长期卧床，可适当进行一些温和的活动，如散步等，这样有助于小结石的排出，但要避免剧烈运动导致肾绞痛发作或影响胎儿安全。