手指割破要打破伤风吗问

手指割破后是否打破伤风需分伤口情况和既往破伤风疫苗接种史判断，伤口深浅、污染程度影响感染风险，既往全程规范接种过疫苗有不同处理，未接种或接种史不详时伤口深污染重需及时接种，儿童、孕妇等特殊人群也有相应注意要点。

一、伤口情况

1.伤口深浅

破伤风梭菌是厌氧菌，喜欢在缺氧的环境中生长繁殖。如果是较深的伤口，如伤口深达皮下组织，形成了一个相对封闭、缺氧的环境，就比较有利于破伤风梭菌的存活和繁殖，这种情况发生破伤风感染的风险较高，需要考虑打破伤风；而较浅的伤口，伤口暴露在空气中，氧气充足，不利于破伤风梭菌生长，感染破伤风的概率相对较低，但也不是绝对的，还需要结合其他因素判断。

例如，被生锈的铁钉扎伤且伤口较深时，相较于被干净的刀片割破的浅表伤口，前者更易感染破伤风。

2.伤口污染程度

若伤口被泥土、铁锈、粪便等污染，破伤风梭菌污染的可能性较大，因为这些物质中可能含有破伤风梭菌，增加了感染破伤风的风险，需要打破伤风；如果伤口比较清洁，如被干净的玻璃轻微割破且伤口没有接触污染物质，感染破伤风的风险相对小一些，但也不能完全排除。

比如，手指割破后接触了含有大量破伤风梭菌的污水，感染风险就会显著升高。

二、既往破伤风疫苗接种史

1.全程规范接种过破伤风疫苗

如果既往按照规范完成了破伤风疫苗的全程接种，一般在一定时间内体内会有足够的抗体来抵御破伤风梭菌感染。通常全程接种破伤风疫苗后，体内抗体可维持10年左右。如果在10年内再次受伤，且伤口情况不需要打破伤风时则可不打；但如果伤口比较严重，如上述较深、污染重的伤口，即使既往接种过破伤风疫苗，也建议加强接种一针破伤风疫苗，以增强免疫保护。

例如，儿童时期规范接种过百白破疫苗（含有破伤风疫苗成分），成年后手指割破，若伤口较浅且清洁，可根据既往接种时间判断是否需要加强；若伤口深且污染重，即使多年前接种过，也需加强。

2.未接种过破伤风疫苗或接种史不详

对于从未接种过破伤风疫苗或者接种史不明确的人，手指割破后如果伤口深、污染重，应及时打破伤风疫苗，一般要在24小时内接种，以预防破伤风感染。

比如，一位从来没有接种过破伤风疫苗的人，手指被生锈的铁片割破且伤口较深，就需要尽快到医院注射破伤风抗毒素或破伤风人免疫球蛋白等。

特殊人群方面，儿童由于免疫系统发育尚不完善，更要重视破伤风的预防，如果儿童手指割破符合破伤风接种指征，一定要及时规范接种；孕妇手指割破时，也需要按照伤口情况和接种史来判断是否需要打破伤风，在处理时要充分考虑孕妇的特殊生理状态，遵循专业医生的建议进行操作，以保障孕妇和胎儿的安全。