右肾结石症状问

右肾结石常见症状有疼痛（包括肾区疼痛、肾绞痛）、血尿（肉眼血尿或镜下血尿）、排尿异常（尿频、尿急、尿痛、排尿困难），还伴有恶心、呕吐、发热、寒战等其他伴随症状，不同人群表现有差异需注意区分鉴别。

肾区疼痛：多表现为腰部或上腹部隐痛或钝痛，这是由于结石在肾盂或肾盏内移动，刺激肾盂黏膜或引起肾盂输尿管连接部梗阻所致。在体力活动后疼痛可能会加重。对于儿童，可能表现为哭闹不安等，因为儿童表达疼痛的方式与成人不同，需要家长密切观察其行为变化来判断是否存在肾区不适。在老年人群中，疼痛可能不典型，容易被忽视。

肾绞痛：当结石引起肾盂输尿管连接处或输尿管完全性梗阻时，可出现肾绞痛，疼痛突然发作，非常剧烈，呈刀割样，常放射至同侧下腹部、腹股沟、睾丸或阴唇等处。疼痛发作时患者往往辗转不安，难以忍受。这是因为结石导致输尿管平滑肌痉挛，引起强烈的疼痛。

血尿

肉眼血尿或镜下血尿：结石活动时会损伤肾盂、输尿管黏膜，导致黏膜出血，从而出现血尿。部分患者可出现肉眼可见的血尿，尿液呈洗肉水样；更多患者是在尿常规检查时发现镜下血尿。对于女性患者，在月经期间可能会影响血尿的观察，需要注意区分；在儿童中，血尿可能表现为尿液颜色异常，家长应及时带儿童进行检查；老年患者的血尿可能与其他泌尿系统疾病也有相似表现，需要进一步鉴别诊断。

排尿异常

尿频、尿急、尿痛：如果结石合并感染，或结石刺激膀胱黏膜，可引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。尿频是指排尿次数增多，尿急是指突然产生强烈的排尿欲望，尿痛是指排尿时尿道或会阴部疼痛。在儿童中，尿频、尿急、尿痛可能不太容易准确表达，需要观察其排尿行为，如频繁蹲起等；老年患者由于可能同时存在前列腺增生等其他泌尿系统问题，需要综合判断是否由肾结石合并感染引起的排尿异常。

排尿困难：较大的结石或结石位于输尿管下段时，可能会引起排尿困难，表现为排尿费力、尿线变细等。这是因为结石梗阻了尿道或输尿管下段，影响了尿液的排出。

其他伴随症状

恶心、呕吐：肾绞痛发作时，由于内脏神经反射，可引起恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物。这是因为疼痛刺激导致胃肠道反应。在儿童中，恶心、呕吐可能会影响其进食和营养摄入，需要及时补充水分和营养；老年患者可能本身存在胃肠道功能减退，恶心、呕吐可能会加重身体的不适，需要注意维持水电解质平衡。

发热、寒战：当肾结石合并感染时，患者可出现发热、寒战等全身感染症状，体温可升高至38℃以上。这是因为细菌感染引起炎症反应，导致机体发热。对于免疫力低下的人群，如糖尿病患者、老年人等，感染可能更容易扩散，需要更加重视，及时就医治疗。