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手筋断还能恢复吗

2025年09月24日 20:22:15
病情描述:

手筋断还能恢复吗

医生回答(1)
  • 王立强
    王立强副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    手筋即手部肌腱,断裂后经及时恰当治疗有望恢复,但受损伤程度、治疗时机、康复训练等因素影响,恢复情况有差异。损伤程度轻、治疗及时、康复训练规范利于恢复,恢复分手术修复和后期康复阶段,手术修复后需固定,后期要经被动、主动活动度及力量训练等,有基础疾病者需特殊关注,多数患者可恢复一定手部功能但个体有差异。

    一、影响恢复的因素

    1.损伤程度

    如果是单纯的、断裂范围较小的肌腱损伤,相对来说恢复的可能性较大,预后较好。例如,一些切割伤导致的单一肌腱断裂,若处理及时,恢复良好的概率较高。

    若肌腱断裂同时伴有严重的软组织损伤、神经损伤等情况,恢复会相对复杂,预后也可能受到一定影响。比如,同时合并血管损伤,会影响肌腱修复后的血供,从而影响恢复。

    2.治疗时机

    一般来说,手筋断裂后应尽早进行手术修复。通常在受伤后6-8小时内进行手术修复,肌腱愈合的效果相对较好。如果延误治疗时间,肌腱断端可能会发生粘连等情况,影响恢复。对于儿童患者,由于其组织修复能力相对较强,但也需尽快处理,避免因延误导致肌腱粘连等问题影响手部功能恢复。

    3.康复训练

    术后规范的康复训练是手筋恢复功能的关键。康复训练开始的时间和训练的强度、方法等都很重要。在康复训练过程中,需要根据患者的恢复情况逐步进行。例如,早期进行被动活动,防止肌腱粘连,随着恢复情况逐渐增加主动活动等。对于不同年龄的患者,康复训练的强度和方式需要调整。儿童患者由于配合度等问题,康复训练需要家长和医护人员更多的引导和监督;而成年患者则需要积极配合康复训练计划,否则可能导致肌腱粘连,影响手的功能恢复。

    二、恢复的过程

    1.手术修复阶段

    手术中会将断裂的肌腱进行缝合修复。术后需要进行适当的固定,固定的时间根据肌腱损伤的情况而定,一般需要3-4周左右。在固定期间,要注意保持固定部位的正确位置,避免肌腱再次损伤。对于儿童患者,由于其好动,需要更加严格地固定,防止因不配合导致固定失效,影响肌腱修复。

    2.后期康复阶段

    拆除固定后进入康复训练阶段。首先进行被动的关节活动度训练,由医护人员或家属帮助患者活动手指等关节,防止关节僵硬。随着肌腱愈合情况的好转,逐渐过渡到主动的关节活动度训练,然后进行力量训练等。在整个康复过程中,需要定期复查,观察肌腱恢复情况和手部功能恢复情况。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,由于其伤口愈合能力相对较差,需要更加关注伤口情况,严格控制血糖,以促进肌腱恢复和整体康复。

    总之,手筋断裂后通过及时手术修复和规范康复训练等措施,多数患者可以恢复一定的手部功能,但具体恢复情况存在个体差异,受多种因素综合影响。

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