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胫骨平台骨折康复训练一般多久

2025年03月31日 08:34:12
病情描述:

胫骨平台骨折康复训练一般多久

医生回答(1)
  • 相大勇
    相大勇副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    胫骨平台骨折康复训练分早期(术后1-2周)、中期(术后2-6周)、后期(术后6周-3个月),早期促血液循环等,中期增关节活动度等,后期恢复正常功能等,时间因人而异,约3个月左右甚至更长,需循序渐进,不适及时咨询医生。

    具体训练:

    踝泵运动:患者平卧或坐姿,大腿放松,缓慢地勾起脚尖,尽力使脚尖朝向自己,至最大限度时保持5-10秒,然后脚尖缓慢下压,至最大限度时保持5-10秒,然后放松,如此反复。每分钟10-15次,每次10-15分钟,每天3-4次。对于儿童患者,要在家长协助下轻柔进行,避免造成不适;对于老年患者,要根据自身耐受情况调整动作幅度和频率,以不引起疼痛加剧为宜。

    股四头肌等长收缩:患者伸直膝关节,用力收紧大腿前面的肌肉(股四头肌),保持5-10秒,然后放松,重复进行。每次收缩持续时间逐渐延长,从5秒开始,可逐渐增加到10秒,每组10-15次,每天3-4组。老年患者和儿童在进行时都要注意力量适中,以肌肉有收缩感但不引起明显疼痛为度。

    中期(术后2-6周)

    目的:进一步增加关节活动度,增强肌肉力量,为后期的负重行走做准备。

    具体训练:

    膝关节屈伸训练:可在医护人员指导或借助康复器械进行。仰卧位,将小腿抬高,用枕头或沙袋辅助,逐渐增加抬高的高度和角度,每次抬高保持10-15秒,然后缓慢放下,重复10-15次,每天3-4次。儿童患者需在专业人员评估后进行合适角度的训练,避免过度牵拉;老年患者要根据恢复情况逐步增加角度,防止关节僵硬加重。

    直腿抬高训练:仰卧位,伸直下肢,将下肢抬离床面约15-30厘米,保持5-10秒后缓慢放下,重复10-15次为一组,每天3-4组。此训练有助于增强股四头肌力量,儿童和老年患者同样要注意力度和角度的适度。

    后期(术后6周-3个月)

    目的:恢复膝关节的正常功能,提高下肢的力量和稳定性,逐步恢复正常活动。

    具体训练:

    移步训练:在平行杠内进行移步训练,先练习站立平衡,然后逐渐进行前后左右移步。从扶持移步开始,逐渐过渡到独立移步。儿童患者需要家长在旁保护,防止摔倒;老年患者要注意平衡,可先在较平稳的环境下练习。

    渐进性负重训练:根据骨折愈合情况,在医生指导下开始渐进性负重。可先从部分负重开始,使用拐杖辅助,逐渐增加负重的重量和时间。一般每周根据骨折愈合X线表现等情况调整负重程度,直到恢复完全负重。

    总体来说,胫骨平台骨折康复训练的时间因人而异,一般需要3个月左右甚至更长时间,具体要根据骨折的严重程度、患者的年龄、身体状况以及骨折愈合情况等综合判断。在整个康复训练过程中,要遵循循序渐进的原则,如有不适要及时咨询医生。

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